ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ. ММТ.
МАНУАЛЬНОЕ МЫШЕЧНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ — СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ!
Чем больше мышц участвует в повседневной жизни, тем лучше. Если какая то мышца перестает участвовать в движении, то изменяется само положение тела и его движение.
«ММТ- это УЧЕБНЫЙ метод субъективной оценки мышечного тонуса», заключается он в статическом давлении на конечность, которое пациент должен преодолеть. «Тестируя и находя слабые мышцы, делают выводы о причинах по которой эти мышцы не работают. Восстанавливают их тонус, устраняют триггеры, спайки фиброз. Укороченные и перенапряженные мышцы тоже восстанавливают. Но проходит время и все повторяется. Те же мышцы не работают, снова находят укорочение и т.д.»
Результат ММТ связан с положением тела, в одном случае тест может показать слабость, в другом силу. И это не связано с триггерами, компрессией нервов, нестабильностью или укороченим, а связано именно с положением самого тела. Например, есть привычное положение тела, когда большая часть мышц в тонусе, а есть непривычное для тела положение, когда мышцы слабые. Также некоторые тесты обязывают нас протестировать мышцу в том движении, где она создает минимальное усилие и в жизни вообще это движение никак не используется (например тест на подвздошно -поясничную м.).
Так что же можно выяснить с помощью ММТ? «Он показывает работала ли мышца при движении, шаге например, в период последнего движения. Включалась ли она в движение при ходьбе, например. Или перегружалась, не растягивалась и укорачивалась. То есть участвовала ли она в движении в нужный момент и достаточно ли напрягалась и расслаблялась. Слабость в мышечном тесте не говорит о том, что мышца не способна работать, а только показывает, что она не работала при последних движениях, как должна была. Когда мышца в тесте сильная это говорит о том, что она включалась в движение. Но если она не растягивалась или находилась в напряжении в то время как должна была расслабится, она тоже будет тестироваться сильной. И будет положительным тест на растяжение: изначально сильная мышца потеряет тонус после растяжения.
Именно по этому в тесте мышца может быть слабой, но она будет способна работать. Это показывает только слабость этой мышцы в последнем движении. А не говорит о том, что мышца не рабочая. И наоборот, если в тесте мышца сильная, то это показатель того, что она включалась в последнее движение. Поэтому происходит изменение тонуса мышц. Пациент посидел 5 минут: один результат теста, походил- другие мышцы слабые, поприседал или понаклонялся, другие.
ЛЮБОЙ из способов «включения» мышцы вернёт ей тонус до того момента, как снова начнётся движение, в котором она не участвовала. И она снова выключится, перестанет работать.»
Как можно усилить мышцу в тесте? Мышцу можно привести в тонус любым способом, например заставить ее напрячься в течении 5-10 секунд (упражнение для этой мышцы), можно ее помассировать, вообщем любое раздражение будет ее усиливать. Но дело в том, что это дает лишь кратковременное усилие и спустя нескольких часов в тесте будет наблюдаться ее слабость. И таким образом гоняясь за слабой мышцей, за напряженной мышцей в итоге получается что на кушетке все получается устранить, как только начинается движение снова весь мышечный дисбаланс при тестировании возвращается.
Тестировать мышцу нужно в движении, а не когда статически создается усилие в последнем ее движении (положение максимального усилия). Например, стандартный тест на дельтовидную, когда рука под 90 градусов и создается статическое усилие, но дело в том что объем движения дельтовидной начинается с начала и до 90 градусов, и нужно смотреть движение, а не на то, как выдерживает она крайнее положение. Нужно смотреть не только как двигается рука, но и в каком положении находится другое плечо. Тест ММТ можно пройти усилием наклона другого плеча. Больше значение имеет не то, выдерживает статическое давление конечность, а то как это все происходит в динамике. ММТ никогда не отражает действительность.
Подведем ИТОГ, что в своей работе нужно использовать не только ММТ (а лучше не использовать), но и другие методы диагностики, связанные с движением, потому что как раз там и проявляется мышечный дисбаланс. Метод ММТ очень хорош для демонстрации пациенту слабости его мышц и путем манипуляций возвращаем мышц в тонус, таким образом демонстрируя какой вы чудотворный специалист, что за несколько секунд вернули все в тонус. Но к сожалению проблемы это не решит!
