Эффективность одной дозы вакцины от ВПЧ подтвердили в крупных исследованиях — в них приняли…

Эффективность одной дозы вакцины от ВПЧ подтвердили в крупных исследованиях — в них приняли участие более 20 тысяч девочек

Эта новость заставила вспомнить о наших реалиях. Ежегодно от рака шейки матки в России умирает более 6 тысяч женщин.
В России низкий охват вакцинацией против вируса папилломы человека (ВПЧ) — в 15 регионах в 2023 году не привито ни одного человека (см. ранее опубликованный у нас материал —
vk.com/wall-136637198_201954 ).

Перейдём к новости.

Исследователи из США и Коста-Рики провели масштабные клинические испытания, которые подтвердили, что одна доза как двухвалентной, так и девятивалентной вакцины от вируса папилломы человека сопоставима по эффективности с двумя дозами. Отчет о работе опубликован в The New England Journal of Medicine.

Вирусы паппилломы человека (ВПЧ), в частности штаммы 16 и 18, служат причиной развития рака шейки матки, а также влагалища, прямой кишки, пениса и горла. Для профилактики заражения ими существуют вакцины — двух-, четырех- и девятивалентная (против соответствующего числа штаммов вируса). Они рекомендованы всем девочкам в возрасте 9–14 лет и, во вторую очередь, женщинам более старшего возраста (вплоть до 45 лет), а также мальчикам и мужчинам. При этом в целевом возрасте прививки получают лишь около трети девочек с большим разрывом в покрытии между странами с высокими и низкими уровнями доходов, что отражает низкую доступность препаратов в последних.

Изначально вакцинацию от ВПЧ проводили дважды с интервалом 6–12 месяцев, однако потом в силу накапливающихся данных Всемирная организация здравоохранения стала рекомендовать наряду с двумя дозами одну, чтобы повысить охват вакцинацией. В настоящее время более 80 стран практикуют однократное обязательное введение. Эта практика до сих пор вызывает вопросы, поскольку субъединичные вакцины (к которым относятся прививки от ВПЧ) для достижения стойкого иммунитета обычно требуют первичной иммунизации (праймера) с последующим усилением (бустером). Для анти-ВПЧ-вакцин характерно следующее: после введения они собираются в капсомеры и капсиды, обладающие высокой иммуногенностью. Однако некоторые сомнения в эффективности одной дозы существуют до сих пор.

Эме Ребекка Краймер (Aimée Rebecca Kreimer) из Национального института рака США провели масштабные рандомизированные испытания четвертой фазы ESCUDDO. В них приняли участие 20330 костариканских девочек в возрасте от 12 до 16 лет. В соотношении 1:1:1:1 им случайным образом ввели одну или две дозы двухвалентной или девятивалентной вакцины против ВПЧ. Первичной конечной точкой испытаний служило развитие новой инфекции ВПЧ 16 или 18 типа, персистировавшей как минимум полгода, с 12 по 60 месяц после вакцинации. Порогом меньшей эффективности вакцинации было 1,25 инфекций на 100 участниц.

Сопоставление эффективности показало, что одна доза не менее эффективна, чем две: разница между одно и двумя дозами двухвалентной вакцины составила -0,13 инфекций на 100 участниц, а девятивалентной — 0,21 на 100 участниц (p < 0,001 в обоих случаях). Эффективность вакцинации была не менее 97 процентов во всех четырех группах сравнения. Опасений в отношении безопасности прививок не выявлено. Результаты испытаний свидетельствуют о том, что одна доза двухвалентной или девятивалентной вакцины от ВПЧ обеспечивает надежную защиту от заражения 16 и 18 типами вируса в течение как минимум пяти лет и в этом отношении не уступает по эффективности двум дозам. Ссылка на научную статью в The New England Journal of Medicine.: Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses DOI: 10. 1056/ NEJMoa 2506765 Источник русского текста: сайт Nplus1 cтатья - Эффективность одной дозы вакцины от ВПЧ подтвердили в крупных испытаниях. Ранее в паблике "Доказательная медицина" было опубликовано: После внедрения вакцин от ВПЧ в разы снизилась смертность от рака шейки матки до 25 лет Исследователи Медицинского университета Южной Каролины (США) проанализировали смертность женщин младше 25 лет от рака шейки матки в США с 1992 по 2021 год и пришли к выводу, что после появления вакцин от вируса папилломы человека (ВПЧ) она стала быстрыми темпами снижаться. https://vk.com/wall-136637198_185850 Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) - предотвращает рак у мужчин О результатах нового исследования сообщили Американское общество клинической онкологии и американские СМИ vk.com/wall-136637198_157184 Онкологические заболевания, ассоциированные с вирусом папилломы человека (ВПЧ): выявлена тревожная тенденция. О неравенстве в вакцинации: охват мальчиков остается низким. vk.com/wall-136637198_210626 Наиболее опасные типы папилломавируса связали с мужским бесплодием Новое исследование, проведенное в Аргентине, показало, что у мужчин особо опасные разновидности папилломавируса с высоким онкогенным риском могут негативно влиять на способность к зачатию. https://vk.com/wall-136637198_227923