Для включения вакцины от менингококка в Национальный календарь не нашли пока фармакоэкономического обоснования (то…

Для включения вакцины от менингококка в Национальный календарь не нашли пока фармакоэкономического обоснования (то есть — нет данных, что это даст экономический эффект).
Ранее в Роспотребнадзоре рекомендовали привиться против менингококковой инфекции.

Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Помимо прививки, для профилактики нужно: избегать проживания и нахождения в тесных небольших загрязнённых помещениях, где одновременно находится очень много людей. Важна гигиена. Нужно помнить о тщательном мытье рук, а также соблюдать чистоту дома и в рабочем пространстве.

«Медвестник» сообщает, что для включения вакцины от менингококка в Национальный календарь не нашли пока фармакоэкономического обоснования.
Если говорить по-простому: пока не нашли доказательств, что включение вакцины в календарь даст экономический эффект для государства. По причине сравнительно низкой заболеваемости менингококковой инфекцией. Нужны данные, что введение вакцины в календарь выгодно для государства.

Расчёты показывают, что вакцинация приведёт к увеличению расходов госбюджета, направленных на борьбу с менингококковой инфекцией.
Сообщается, что один случай лечения менингококковой инфекции обходится в 448 тыс. руб. Всего в 2023 году на лечение 636 случаев заболевания было потрачено 285 млн руб. При этом одна доза вакцины с учетом 10%-ного НДС стоит 6945 руб
(сообщает Медвестник от 28.11.2024).
Одну дозу вакцины (6945 руб ) умножьте на количество людей, которых нужно привить. Это будет в разы больше, чем 285 млн руб. потраченных за год на лечение пациентов с менингококковой инфекцией.
Ранее 17.07.2023 Медвестник сообщал: включение прививки от менингококка в нацкалендарь в Минздраве оценили в 8-9 млрд рублей.

К сожалению, реалии таковы, что соответствующие инстанции учитывают не только человеческие жизни, которые потенциально можно спасти вакцинацией,
и количество тех людей, которые не стали инвалидами благодаря вакцине (менингит и его осложнения превращает в инвалидов выживших людей), но и вынуждены учитывать экономический аспект.
Поэтому собираются данные по социальной значимости заболевания и его инвалидизирующему эффекту. Они могут усилить основания для включения вакцины против менингококка в Нацкалендарь, который будут пересматривать в начале 2025 года.

Включить вакцину против менингококка в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) мешает отсутствие фармакоэкономического обоснования, заявила 28 ноября руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА Сусанна Харит на «круглом столе» Всероссийского союза пациентов (ВСП), посвященном инфекционной безопасности. Об этом 28.11.2024 сообщило издание «Медвестник».

Модератор дискуссии, директор проектов Союза пациентов Олег Альмендеев напомнил, что Стратегия развития иммунопрофилактики до 2035 года уже содержит обоснования для включения прививки от менингококковой инфекции в НКПП. Но все утвержденные этим распоряжением правительства меры должны исполняться лишь при наличии финансовой возможности, подчеркнула Харит.

Она привела данные информационно-аналитического обзора Роспотребнадзора «Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации» за 2023 год, согласно которым один случай лечения менингококковой инфекции обходится в 448 тыс. руб. Всего в 2023 году на терапию 636 случаев заболевания было потрачено 285 млн руб. При этом одна доза вакцины с учетом 10%-ного НДС стоит 6945 руб.

По словам Харит, разработка фармакоэкономического обоснования затруднена именно из-за низкой заболеваемости менингококковой инфекцией. Поэтому собираются данные по социальной значимости заболевания и его инвалидизирующему эффекту. Они могут усилить основания для включения вакцины против менингококка в НКПП, который будут пересматривать в начале 2025 года.

Также для включения вакцины в нацкалендарь требуется локализация производства и наличие готовой лекарственной формы. Компания «Нанолек» планирует начать выпуск вакцины «Менкватфи» в России со следующего года. Пока что речь идет о вторичной упаковке, но есть четкий план по дальнейшей локализации в виде розлива готовой лекарственной формы и даже синтеза субстанции. Эти планы уже подтверждены финансовыми обязательствами, рассказала директор департамента продаж «Нанолека» Елена Стукун.

В прошлом году массовая вспышка инфекционного менингита была зарегистрирована в Московской области у работников складского комплекса маркетплейса в Истре. В этом году с начала июля в Екатеринбурге 15 человек заразились менингококковой инфекцией, двое зараженных скончались.

Источник: Медвестник от 28.11.2024.

А вот что сообщает газета «Здравоохранение», которая является приложением к изданию «Коммерсант»:

Заболеваемость генерализованной (самой тяжелой и опасной) формой менингококковой инфекции (МИ) в России долгое время снижалась, но в постковидный период начался значительный рост числа заболевших. «Количество заражений менингококком в 2022 году увеличилось вдвое по сравнению с 2021-м: если в 2021 году показатель заболеваемости составил 0,21 случая на 100 тыс. населения, то в 2022-м — уже 0,43 случая. Тенденция продолжается и в 2023–2024 годах»,— сообщил главный внештатный эпидемиолог Минздрава Роман Полибин во время тематического круглого стола ВСП в начале апреля. Около 49% заболевших — дети в возрасте до 14 лет. Но малыши до 5 лет остаются самой уязвимой группой по менингококку: в прошлом году в возрастной группе до 1 года показатель заболеваемости был на уровне 6,04 случая на 100 тыс. населения, в группе 1–2 года — 2,45 случая. Среди них же и самая высокая смертность от менингита, подчеркнул эксперт…

Эксперт привел следующие данные: из 30 стран ЕС в 20 проводится плановая вакцинация от МИ детей первых двух лет жизни, в 16 вакцинируют и подростков. Причем в 14 из этих 20 европейских стран в схему вакцинации включена четырехвалентная конъюгированная вакцина против самых распространенных серотипов менингококка — А, С, W и Y. В России они также самые частые: на их долю приходится порядка 80% заражений, поэтому для включения в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) экономически целесообразнее рассматривать многокомпонентные вакцины, которые могут защитить население наиболее эффективно.

В России прививка против менингококка серогрупп А и С сегодня включена только в НКПП по эпидемическим показаниям, в рамках которого прививают детей и взрослых в очагах МИ (для этих целей вакцину закупают более 40 регионов) и призывников. Кроме того, она входит в региональные календари прививок 18 субъектов, и уже есть регионы, в которых маленьких детей прививают вакциной против четырех серотипов — А, С, Y и W. Например, в Москве родители имеют возможность бесплатно привить ребенка против МИ конъюгированной четырехвалентной вакциной. Ежегодно в столице вакцинируют около 150 тыс. детей, сообщила заместитель главного врача по эпидемическим вопросам Центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы Людмила Большакова. Москва сегодня имеет самый широкий прививочный календарь, включающий 17 инфекций — это один из немногих российских регионов, где ведется системная работа по вакцинации от менингококка, и столичный опыт надо экстраполировать на всю страну, уверен директор проектов Всероссийского союза пациентов Олег Альмендеев. Но здесь есть существенное препятствие — финансовое: в реальной практике вакцинация от МИ сегодня идет нерегулярно и периодически даже там, где она входит в региональные программы вакцинации, главным образом из-за дефицита местных бюджетов…

Рекомендации по плановой вакцинации от МИ четырехвалентной вакциной нацелены на группу самого высокого риска — детей до года и 2–3 лет. Но в последние два года наметилась опасная тенденция — увеличение среди заболевших менингококком доли взрослого населения, поэтому «важно гармонизировать существующие нормативные документы, регламентирующие перечень групп и возрастов людей, кому показана такая вакцинация», считает Роман Полибин.

Особенно ярко тренд проявляется в Москве: если в целом по России доля взрослых в числе заболевших менингококком в 2023 году была чуть более 50%, то в Москве — более 78%, немалая их часть — мигранты, по данным врача-инфекциониста Морозовской детской городской клинической больницы Алексея Ртищева. «Количество трудовых мигрантов в столице выше, чем в целом по стране, наблюдаются очаги скученности проживающих в хостелах и общежитиях, что очень благоприятно для передачи менингококковой инфекции. Поэтому на территории Москвы заболеваемость менингококком выше. Так, в 2022 году она составила более 2,5 заболевших на 100 тыс.»,— поясняет эксперт. Специалисты пока не могут предложить эффективное решение проблемы с вакцинацией мигрантов от менингококка, так как это непостоянная группа населения, полностью посчитать и провакцинировать которую невозможно, добавил он.

Сегодня в стране есть все предпосылки к ухудшению ситуации с менингококком, что и отражает рост заболеваемости среди взрослых россиян, причем молодых, а в будущем эта негативная тенденция может еще увеличить количество детей в числе заболевших. Поэтому так необходима плановая вакцинация не только детей, резюмирует Алексей Ртищев, но также еще и недооцененных в плане высокого риска заражения менингококком групп взрослых. К ним эксперт прежде всего относит курсантов военных училищ, которых, в отличие от призывников, не прививают, но которые ничем не отличаются от новобранцев, и вспышки менингита среди курсантов периодически возникают: осенью 2019 года — вспышка и смерть курсанта в Тюменском высшем военно-инженерном командном училище, осенью 2023 года — вспышка и смерть двух учащихся в Челябинском высшем военном авиационном училище штурманов. А также пациентов с тяжелыми заболеваниями — атипичным гемолитико-уремическим синдромом и некоторыми другими состояниями, которые находятся на терапии генно-инженерными препаратами, угнетающими иммунную систему. Таких пациентов будет все больше, и проблему их иммунизации против менингококка до начала специфической терапии надо решать, считает Алексей Ртищев. Как и его коллеги, эксперт делает акцент на том, что только системный подход и плановая вакцинация с максимальным охватом людей из групп риска являются оптимальной стратегией снижения заболеваемости генерализованной формой МИ…

Источник: «Здравоохранение». №75 от 26.04.2024, стр. 1

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

В Роспотребнадзоре рекомендовали привиться против менингококковой инфекции.
Руководитель Референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора врач-инфекционист Ирина Королева заявила, что вакцинация против менингококковой инфекции показана практически всем при условии, что у взрослого или ребенка на момент прививки нет острого заболевания. «Кроме того, у каждой вакцины есть свои возрастные ограничения для применения. Разобраться во всех эти вопросах поможет врач», — подытожила инфекционист.
Но сейчас вакцинации от менингококка нет в национальном календаре прививок, поэтому массовая бесплатная вакцинация по стране не предусмотрена. В ряде регионов можно по ОМС бесплатно привиться от инфекции, но такая практика пока есть далеко не во всех российских регионах, поэтому где-то придётся заплатить за прививку.
«Но можно добиться постановки в группу риска, тогда вам будет предусмотрена бесплатная прививка. В группу риска, кому рекомендована прививка, относятся люди с иммунодефицитом, дети в возрасте до пяти лет, подростки, взрослые на гормонотерапии, больные ВИЧ-инфекцией, пожилые люди. Также есть и профессиональные риски для медиков, сотрудников лабораторий и людей, у которых подтверждены социальные риски», — рассказал иммунолог Николай Крючков.
https://vk.com/wall-136637198_117789

В конце сентября Союз пациентов попросил не откладывать включение прививки от менингококка в национальный календарь. В 2023 году летальность тяжелых форм менингита составила 19%
Пациентское сообщество обеспокоено возможной отсрочкой внесения в Национальный календарь профилактических прививок вакцинации детей от менингита
https://vk.com/wall-136637198_177996