ДИССОМНИЯ
Нарушения сна могут сопровождать множество неврологических, психических и соматических заболеваний, а могут быть самостоятельным симптомом — например, нарушения сна при смене часовых поясов или при переутомлении.
Существующая классификация разделяет нарушения сна на четыре группы:
Инсомнии — нарушение засыпания и поддержания сна.
Гиперсомнии — состояния повышенной патологической сонливости.
Парасомнии — вторичные нарушения сна, включающие различные состояния и феномены, связанные со сном (но не обязательно с его нарушением), например: снохождение, сноговорение, ночные кошмары, судороги во время сна, отсутствие чувства выспанности при пробуждении.
Несколько отдельно рассматривается в классификации синдром апноэ во сне – когда во время сна возникают задержки дыхания, более чем на 10 секунд. Этот феномен сопровождается нарушением структуры сна, повышенной дневной сонливостью, снижением памяти на текущие события и постоянным ощущением усталости и повышенной утомляемости.
Причины возникновения бессонницы:
*Стрессы, как физические, так и психоэмоциональные; переутомление или отсутствие нагрузок;
*Отсутствие тишины во время сна и неблагоприятные условия засыпания (повышенный уровень влажности, шума, жара или холод, непривычное место в постели и др.);
*Изменение цикла сон — бодрствование, вследствие перемены часового пояса или из-за графика работы;
*Приём некоторых лекарственных препаратов или психостимулирующих веществ;
*Отдельные соматические (внутренние) и психоневрологические расстройства (повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), сердечно-сосудистые болезни, зависимость от психоактивных веществ, эпилепсия, деменция, Болезнь Паркинсона, астения, синдром «беспокойных ног», тревожные расстройства, депрессия и др.).
Крайне важно изначально установить причины появившихся расстройств. С этой целью, помимо осмотра обратившегося пациента, врачом подробно изучается распорядок дня больного, особенности его питания. Выявляются сопутствующие заболевания, которые могут влиять на качество сна.
Для диагностики могут быть использованы такие методы, как полисомнография, суточное или ночное видеомониторирование с записью электроэнцефалограммы, или проведение электроэнцефалографии во время сна.
Лечение диссомний проводиться под контролем врача-невролога. В случае нарушений сна, обусловленных соматическими заболеваниями или психологическими расстройствами, лечение проводится в тесном сотрудничестве с другими специалистами (терапевтом, кардиологом, психотерапевтом, эндокринологом и т.д.).
