Боли в спине и головные боли сквозь призму доказательной медицины Невролог Кирилл Скоробогатых рассказал,…

Боли в спине и головные боли сквозь призму доказательной медицины

Невролог Кирилл Скоробогатых рассказал, почему при боли в спине не всегда нужно делать МРТ и пытаться «рассосать» грыжи: «К проблемам начальной терапии можно отнести вред нейровизуализации. Такие исследования показаны в узких ситуациях, например, когда мы ищем онкологию, причем есть четкие критерии для
назначения. Избыточная визуализация увеличивает тревогу пациента: например, пациент сделал МРТ, прочитал, что у него протрузии на всех уровнях, грыжа размером 4 мм. На самом деле это все может быть у здоровых людей, но вы это прочитали, пришли домой, решив, что у вас прогноз неблагоприятный, легли и лежите себе. Хотя показано – неправильное преодоление боли ведет к ее хронизации, то есть если пациент ее «вылеживает», а не сохраняет активность, повышается риск хронизации…Врачи отправляют пациента на МРТ, видят грыжу, начинают ее лечить, считают, что грыжу можно рассосать. А грыжа – это частично ткань диска, а частично отек. После назначения противоотечной, противовоспалительной терапии она может уменьшаться, но пациенту говорят: мы вам сейчас сделаем процедуры, какое‑нибудь вытяжение, и грыжа обратно всосется. Сейчас очень любят подводное вытяжение, когда под водой межпозвоночные диски пытаются растянуть, что вообще запрещено…
…Опиоиды активно использовали в Штатах, но потом американцы столкнулись с эпидемией реальной зависимости, прямо как у доктора Хауса, и теперь они очень осторожны с их назначением…»
Читайте полностью интервью с руководителем «Университетской клиники головной боли» Кириллом Скоробогатых
https://vk.com/@doc_med-golovnye-boli-i-boli-v-spine-dokazatelnaya-medicina

Головные боли и боли в спине: доказательная медицина

https://m.vk.com/@doc_med-golovnye-boli-i-boli-v-spine-dokazatelnaya-medicina

Article