Бесплатная медицина СССР: парадокс, о котором спорят до сих пор.
Высказался врач-кардиолог Виталий Зафираки.
Автор фото: знаменитый американский журналист Питер Тернли (Peter N. Turnley), ныне живущий во Франции.
Пост про советскую медицину опубликовал доктор медицинских наук Виталий Зафираки — известный в городе Краснодаре и за его пределами в качестве приверженца доказательной медицины.
Текст поста:
Бесплатная медицина СССР: парадокс, о котором спорят до сих пор
Советскую медицину до сих пор вспоминают как утраченное чудо. «Зато лечили бесплатно». Да, в поликлинике кассы не было, за операцию счет не приносили, скорая приезжала без страховки.
Но именно здесь и начинается главный обман, скрывающийся за словом «бесплатно». Формально советский человек не платил врачу за прием. Не доставал кошелек перед кабинетом терапевта. Не получал счет после больницы.
Медицина содержалась государством, а государство называло это великим социальным завоеванием. И надо признать: для миллионов людей это действительно было завоеванием. Страна заново создала огромную сеть поликлиник, больниц, фельдшерских пунктов, санаториев, скорой помощи.
Массовая вакцинация, диспансеризация, борьба с эпидемиями — все это было не мифом, а реальностью. Для крестьянина из бедной деревни начала XX века такая система выглядела почти как прыжок в другую эпоху.
Но бесплатная медицина не падает с неба. Ее кто-то оплачивает. Всегда. В СССР ее оплачивал не пациент у кассы, а кто? Рабочий, инженер, колхозник, врач, учитель сначала создавали стоимость, а потом государство решало, какую часть этой стоимости забрать, а какую — вернуть им обратно: зарплатой, квартирой, путевкой, образованием или медициной. Вот почему разговор о «бесплатности» становится опасным для советского мифа.
С точки зрения марксистской логики, у трудящегося изымалась прибавочная стоимость. Только вместо капиталиста ее забирал не частный хозяин, а государственно-партийная система. А затем эта система сама решала: сколько пустить на больницы, сколько на ракеты, сколько на пропаганду, сколько на помощь сателлитам, а сколько — на комфорт тех, кто стоял наверху.
Получается, человек платил за медицину не рублем в регистратуре, а частью произведенного им продукта, низким уровнем потребления и отсутствием права самому распоряжаться результатами своего труда.
Кассы в больнице не было. Но цена была. И это еще не вся история. Официально в СССР все были равны. На практике существовала медицина для обычных людей — и медицина для тех, кто был «важнее обычных». Спецполиклиники. Спецбольницы. Кремлевская медицина. Закрытые санатории. Отдельные палаты. Лучшие врачи. Дефицитные лекарства. Импортное оборудование.
Обычный человек занимал ранним утром очередь за талонами, искал нужный препарат через знакомых и лежал в переполненном отделении. Номенклатура лечилась как бы в другой стране, хотя географически оставалась в том же СССР.
Вот это и есть самый неприятный вопрос: если медицина была общей и бесплатной, почему для одних она была с очередью, передачами из дома и лекарствами, которые надо было «достать», а для других — с отдельными учреждениями с приставкой «спец-«? А потом появлялся еще один слой советской реальности — неофициальная оплата.
Коньяк врачу, коробка конфет, дефицитный подарок. И даже деньги в конверте. «Нужно договориться». «Есть знакомый хирург». «Попробуем через главврача». Это не отменяло бесплатную систему на бумаге. Но показывало, как она работала в жизни. Там, где не хватало ресурсов, начинались связи. Там, где врач получал мало, возникала «благодарность». Там, где государство обещало всем одинаково, люди быстро понимали: одинаково не будет.
Советская медицина была сильна в массовых задачах. Она умела бороться с инфекциями, организовывать скорую помощь, вести учет, прививать, лечить простенькими методами миллионы. Но она гораздо хуже справлялась с тем, что требовало дорогих технологий, современной диагностики, лекарственного изобилия и уважения к конкретному пациенту.
Поэтому спор о бесплатной советской медицине — это не спор о врачах. Среди них было множество честных, самоотверженных людей. Это спор о цене. Одни говорят: «Мы не платили у кассы — значит, медицина была бесплатной». Другие отвечают: «Вы платили заранее. Просто у вас не спрашивали согласия».
И, возможно, именно поэтому эта тема до сих пор так раздражает. Потому что советская медицина была одновременно и великим социальным проектом, и системой сословного неравенства. Она вроде и лечила бесплатно. Но бесплатной не была. И одинаковой для всех — тоже не была.
Источник: канал доктора медицинских наук, врача-кардиолога Виталия Зафираки
https://vk.com/topic-136637198_53555385
В качестве комментария-дополнения.
Обратите внимание на следующие утверждения доктора Зафираки:
1) «Официально в СССР все были равны. На практике существовала медицина для обычных людей — и медицина для тех, кто был «важнее обычных». Спецполиклиники. Спецбольницы. Кремлевская медицина. Закрытые санатории. Отдельные палаты. Лучшие врачи. Дефицитные лекарства. Импортное оборудование.»
Об этом не так давно мы публиковали материал от историков:
Как представители интеллигенции в СССР добивались права на нормальную медицину – наравне с коммунистическими чиновниками. О «Кремлёвской медицине».
Статья российских историков медицины Елены Анатольевны Вишленковой и Сергея Наркизовича Затравкина «НАСТОЯЩАЯ СОВЕТСКАЯ МЕДИЦИНА В КРЕМЛЕ».
Авторы рассказывают о «кремлёвской медицине» – подсистеме советского здравоохранения, предназначенной
для обслуживания правящей коммунистической элиты – в первую очередь, а также для научной и культурной элиты страны. Авторы использовали документы из архивных источников и воспоминания представителей интеллигенции.
https://vk.com/wall-136637198_262161
2) «…Еще один слой советской реальности — неофициальная оплата.
Коньяк врачу, коробка конфет, дефицитный подарок. И даже деньги в конверте.»
Про это (взятки и подарки советским врачам) тоже был пост:
О взятках в медицине СССР. Отрывок из воспоминаний писателя и врача Александра Щербакова (1947 — 2024).
https://vk.com/wall-136637198_261735
Также см. ранее опубликованные материалы:
О дефиците лекарств в СССР. И о том — как плохо, что недальновидные советские коммунистические лидеры не смогли вовремя взять пример с умных китайских коммунистов, которые стали строить капитализм в своей стране
vk.com/wall-136637198_213383
(В указанной статье в нашем паблике приведены исторические документы — для тех странных людей, которые утверждают что в СССР дефицит наблюдался «только при Горбачёве»).
О городе Магнитогорске в последние годы СССР: «Врачи часто объясняли населению, что для качественного оказания медицинских услуг необходима материальная база, которой нет. Шприцы, скальпели, шовные материалы, медикаменты — небольшой список того, чего остро не хватало в больницах».
Это апофеоз неэффективности той странной (мягко говоря) неработоспособной экономической системы, в рамках которой было запрещено частное предпринимательство. Эта система превратила Советскую Россию в страну всеобщего дефицита.
vk.ru/wall-136637198_252800
Очерк советского врача-хирурга Юрия Абрамова.
«Оказалось, что жена [пациента] Мархеля работает завотделом в продуктовом магазине. В то время с продуктами было очень напряженно, в магазинах на прилавках продавались только консервы, хлеб, да водка… Для тех времен это был действительно сюрприз. В сумке находились: коньяк, шампанское, колбаса, сыр, красная солёная рыба, редкие консервы и даже баночка красной икры. С такими продуктами мы достойно встретили ноябрьские праздники…»
vk.com/wall-136637198_159294
Обкомовская поликлиника закрылась только по время ковида)
С образованием и с жильем такая же схема
Сколько не говори халва, а СССР по-любому справедливее капитализма. Большинство врачей сейчас думают только о деньгах и тупо копируют Запад. А в СССР всегда был свой взгляд на медицину, ориентированный на пациента, а не на лабораторные анализы, Кокрейн и метаанализы РКИ. Лечили больного, а не болезнь.
Сейчас в получении достойной и современной медицинской помощи также существует сословный перекос . Сравним медицину для депутата и сельской учительницы. Мы отлаем государству около 60 % своего дохода в виде различных налогов , в них входит и ОМС. Как распоряжается государство нашими деньгам. , мы можем оценить , даже не будучи специалистами . Каждый день в РФ закрывается в среднем 1 лпу. Оптимизация на марше.
бесплатное — это преимущество, тут нет предмета для обсуждения. На сколько качественная и доступная была помощь6 тут все не однозначно, тут есть что обсуждать. Но только с теми, кто советскую систему знает изнутри. Молодых врачи (50-) ее не знают совсем, рассказывают с чужих слов
Пример современной платной медицины (факты установлены судом): 1. Пациент поступает на реабилитацию в государственную клинику на платной основе после перенесенного инсульта. Завотделением предлагает дополнительно купить сиделку (младшего медицинского персонала не хватает, а денежные поступления от продажи услуг сиделки частично перепадают и медицинским руководителям больницы). Родственники соглашаются. В результате сиделка (не имеющая не мед образования, ни санкнижки, ни прививочного сертификата) получает бесконтрольный доступ к лекарственным средствам и по не знанию случайно травит пациента (вместо снотворно даёт нейролептик превращая человека в овощ окончательно). 2. Коммерческая организация по тендеру выигрывает сопровождение медицинское сопровождение автопарка нефтебазы. В итоге в один день на линию выпускают водителя который теряет сознание за рулём и только по счастливой случайности дело не заканчивается катастрофой. Бесплатной медицины нет, но нынешняя стала заметно гаже, и речь не сколько о врачах, а об организаторах здравоохранения. Дерьмовее только в пиндостане. Где скорая только за бабло. Не медики, а ночные феи!
Забанен украинский пропагандон, который вел политпропаганду. Он утверждал якобы в постсоветской капиталистической РФ гражданам жить хуже, чем в СССР
Все логично. Мы всей страной понемногу скидываемся ( из налогов само собой ) врачам, учителям, военным и ещё очень очень много кому. Можно подумать, что это не справедливо. Я же вот не болею, тогда почему из моих налогов деньги идут в медицину? Но на самом деле все справедливо. И бесплатная медицина это хорошо и правильно. Лучше всем скопом по немного отстёгивать медикам чем столкнуться с серьезной болезнью при платной медицине.
А что то с тех пор поменялось ?
И надо признать, найдется такой петух, который начнет лить помои на настоящее чудо, придумывая небылицы и выдавая единичные случаи за правило. Да, медицина должна быть платной, потому что природа человека, мы поняли. А теперь пошел н, кусок собачьего г. Тебя забыли спросить, аналитика недорезанного))
Просто мы были молоды и почти не болели…
Уважаемый админ.
Ваша приверженность к доказательной медицине не требует доказательств, там все в порядке .
Но в случае обсуждения политико-экономических вопросов вы ведёте себя подобно сторонникам гомеопатии и фуфломицинов.
«А соседке помогло..»
» А вот один мужик сказал…»
«Он же не може врать и ошибаться, он же профессор!..»
Почему-то в подобных вопросах вы оперирует не цифрами и документами, а эмоциями и мнениями .
Разве такие принципы доказательной медицины?
Разве научное мышление не должно применяться к любой информации?
Сословное неравенство стало еще сильнее. Отчисления, налоги также уходят «на комфорт тех, кто наверху». Понятно, что за счет отчислений живет машина государства , но их комфорт стал уже чудовищно аморальным.
Что касается бесплатной медицины сейчас, то создается впечатление, что делается все, чтобы люди шли в платные больницы или помирали. По крайней мере в регионах. Невозможно попасть даже к терапевту, тем более к узкому специалисту. Сотрудников в поликлиниках не хватает также.
Это не только про «бесплатную» советскую медицину. Это касается всего «бесплатного» советского. Лучше самому зарабатывать и самому решать на что тратить, чем большой дядя это решит за всех)))
Может автор и хороший врач, но влез туда, где мало, что понимает.
Советскому Союзу неповезло, ему достались очень скаредные люди.