Бариатрическая хирургия превзошла агонисты рецепторов ГПП-1 в снижении смертности
Бариатрическая хирургия превосходила агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в снижении риска смертности у взрослых с ожирением и диабетом длительностью не более десяти лет.
Ученые из Тель-Авивского университета и Северо-Западного университета в Чикаго, сравнили влияние бариатрической хирургии и приема агонистов рецепторов ГПП-1 на смертность и частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий среди пациентов с ожирением и диабетом. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Bariatric Metabolic Surgery vs Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Mortality
JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2415392. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.15392
Анализ показал, что среди пациентов с длительностью течения диабета не более десяти лет, которые перенесли бариатрическое лечение, риск смертности на 62% ниже, чем у тех, кто получал агонисты рецепторов ГПП-1. По мнению авторов, это можно объяснить большим относительным снижением индекса массы тела в хирургической группе (на 31,4% против 12,8% при медикаментозном лечении).
Среди участников с длительностью течения диабета более десяти лет не наблюдалось преимущества бариатрической хирургии по сравнению с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Это может быть связано с эффектами длительного течения диабета, маскирующими пользу от потери веса. Риск несмертельных серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий существенно не различался между группами лечения в обеих категориях продолжительности течения диабета.
Анализировали данные 3035 пар пациентов, за которыми наблюдали в среднем в течение 6,8 года. Оценивали смертность от всех причин и риск несмертельных серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
источник русского текста: Медвестник
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Бариатрическая операция (шунтирование желудка) привела к ремиссии артериальной гипертензии у пациентов с ожирением.
https://vk.com/wall-136637198_143431
Бариатрическая операция оказалась наиболее эффективной для снижения и сохранения веса
При сравнении с лекарствами и изменением образа жизни
https://vk.com/wall-136637198_159822
«Эффективность и безопасность препаратов от ожирения» — обзор с таким названием вышел в Британском медицинском журнале.
https://vk.com/wall-136637198_147973
Вновь про лираглутид и семаглутид, которые повышают риск панкреатита, кишечной непроходимости и пареза желудка
Главное: «Ожирение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, рака и т.д. Эти риски резко снижаются при значимой и устойчивой потере веса. Поэтому для большинства пациентов, которым показаны данные препараты, польза от потери веса будет перевешивать риски. А лечащий врач должен знать и информировать о возможных рисках.»
https://vk.com/wall-136637198_126977
Снижение веса сохранилось через год после курсов семаглутида и лираглутида (у большинства пациентов).
Но были и те, кто через год после завершения курса препарата полностью вернулись к исходной массе или набрали сверх нее.
https://vk.com/wall-136637198_138234
Эффективные препараты для похудения — в России будут выпускать не только семаглутид, но и лираглутид. Речь идёт о так называемом «принудительном лицензировании».
https://vk.com/wall-136637198_132561
Ожирение || Лечение с позиции доказательной медицины. Кардиолог Алексей Утин.
Цитата: «Было бы хорошо, чтобы государство [в лице Минздрава] создавало и субсидировало работу доступных для всего населения мультидисциплинарных команд: диетолог, психолог, работающий с расстройствами пищевого поведения, эндокринолог, терапевт, методист по физической активности….Чтобы государство закупало или производило эти инновационные препараты [ агонисты рецептора ГПП1] в достаточном количестве…».
Работающий по принципам доказательной медицины врач-кардиолог Алексей Утин рассказывает, почему тяжело похудеть, почему нельзя просто есть меньше, рассказывает о революции в лечении ожирения.
https://vk.com/wall-136637198_132016
Хм.