Анализы на какие инфекции не имеет смысл сдавать после укуса клеща. Рассказала врач-инфекционист Мария…

Анализы на какие инфекции не имеет смысл сдавать после укуса клеща. Рассказала врач-инфекционист Мария Антонова.

Хотим поделиться радостью: мы нашли в Тюмени
врача-инфекциониста, которая работает в русле доказательной медицины. Мария Антонова принимает пациентов в Университетской клинике Тюменского медуниверситета и в клиническом госпитале «Мать и дитя «.
Это такое редкое и приятное ощущение, когда видишь, что врач-инфекционист не назначает фуфломицины типа «иммуномодуляторов» на всякий случай и обходится без назначения БАДов, и не отговаривает пациентов от вакцинации — когда нет для этого реальных противопоказаний. И обходится без назначения ненужных дорогостоящих анализов.
В её ВК-группе «О разном и заразном»
(https://vk.com/oraznomizaraznom, рекомендуем!)
мы видим чёткие объяснения для пациентов и опору на актуальные научные исследования и международные рекомендации. В постах Марии Владимировны Антоновой — только логика, наука и здравый смысл.
Контакты таких врачей нужно сохранять и активно советовать друзьям, тем более что доктор Антонова ведёт и онлайн-приём.

Читайте пост:

Анализы на инфекции здоровому человеку

Кажется, звучит странно. Зачем обследоваться человеку, если он совершенно здоров и его ничего не беспокоит. Но эта логика перестает работать в ситуациях, когда человека укусил клещ. Достаточно частой рекомендацией кроме антибиотикопрофилактики и наблюдения за состоянием здоровья является сдача крови методом ИФА на антитела к боррелиям через 4 недели после присасывания. А некоторые бегут сдавать кровь на следующий день после удаления клеща.

Давайте разберем, насколько обосновано в данной ситуации обследование и почему.

Рутинное обследование на антитела к боррелиям при отсутствии жалоб НЕ прописано ни в российских клинических рекомендациях, ни в рекомендациях CDC или ESCMID (Европейское общество по инфекционным болезням ).

🔍 Почему сдавать ИФА без симптомов бессмысленно и даже вредно?

❗ Ранний срок ➡ ложноотрицательный результат

Первые 4 недели с момента присасывания соответствуют максимальной продолжительности инкубационного периода, поэтому даже если произошло заражение и человек заразился, пока нет симптомов болезни, антител в крови тоже еще нет.

Отрицательный анализ создаст ложное чувство безопасности, хотя инфекция уже может быть.

❗ Положительный результат ≠ болезнь сейчас

Антитела сохраняются годами после перенесённого боррелиоза. Кроме того достаточно часто встречаются ложноположительные результаты ИФА.

В ситуации, когда человека ничего не беспокоит, «+» в анализе, это:
— тревога, стресс, чувство неопределенности, страх;
— дополнительные приемы врача, часто не в поликлинике, а частном центре (потому что в поликлинике запись на недели вперед, а страшно уже сегодня);
— дополнительные анализы, часто за свои собственные деньги (для уточнения ситуации назначают иммуноблот, стоимость которого приблизительно 9К);
— вероятный курс антибиотика на 10-14 дней (если смотреть клинические рекомендации, то доксициклин)

Отдельно хочется выделить предложения по комплексной диагностике клещевых инфекций! 🙈

Большинство клещевых инфекций (клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз и т.д.) НЕ протекают бессимптомно и являются исключительно острыми инфекциями. Поэтому когда здоровый человек сдает кровь на антитела к этим инфекциям, он заведомо впустую тратит собственные деньги (3,5-4К). 🧐

В рекомендациях разных стран (CDC, ESCMID и Минздрав РФ) прописано:

✅ тестирование показано ТОЛЬКО при наличии симптомов;
❌ у бессимптомных после укуса анализы не назначаются.

Если не сдавать анализы, то что делать?

Наблюдать в течение месяца за:
— температурой;
— общим самочувствием;
— местом укуса.

И обследоваться только при появлении симптомов! 🙏

«Сдать на всякий случай» — это не забота о здоровье, а пустая трата денег и риск неверных выводов. Если что-то беспокоит — идите к врачу, а не в лабораторию.

Источник: ВК-группа врача-инфекциониста Марии Антоновой
«О разном и заразном» https://vk.com/oraznomizaraznom