Компания “Медицинские информационные решения” провела исследование с помощью мобильного приложения “Справочник врача”, чтобы выяснить отношение врачей к своим ошибкам.
По мнению 5 243 врачей самыми распространенными причинами врачебных ошибок оказались: кадровый дефицит и перегрузки (78%), нетипичное течение заболевания/отсутствие характерных симптомов (73%), отсутствие необходимого оборудования (68%). Также врачи рассказали, что ошибки случались из-за ненадлежащего исполнения обязанностей медсестрами (14%), ошибочного мнения другого врача (16%). “Незолотую середину” в списке занимают противоречия в клинических протоколах и рекомендациях (48%), а также нехватка квалификации (50%).
По словам врача-транcфузиолога Игоря Семёнова, именно отсутствие юридического определения врачебной ошибки даёт представленный в опросе разброс мнений:
“Странно было увидеть, что почти половина врачей считает ненужным наличие такого определения. Термин “врачебная ошибка” довольно широко используется как в СМИ, так и в бытовом общении. Но что самое главное, этот термин используют и юристы, несмотря на то, что именно из-за отсутствия юридического определения этот термин на сегодня является не юридическим, а скорее “беллетристическим”, разговорным штампом, в который можно вкладывать абсолютно любой смысл.
Тем временем проклятия в адрес медиков не умолкают – в соцсетях звучат призывы к ужесточению наказания, а то и вовсе к внесудебной расправе. Если ошибся сантехник или автомеханик, то это это одно, а если врач – совсем другое. Но мера ответственности не меняет свойств человека. А ошибаться – это свойство любого человека.
Ни должность, ни образование не могут изменить суть человека, его генетику, если угодно. Поэтому ошибаются все. Да, придумывают “чек-листы”, двойные и тройные повторы, проверки и всё равно ошибки случаются. И тем более, в такой не очень конкретной и слабопросчитываемой области, как медицина. Отказать в “праве на ошибку” – это равносильно отказать в праве быть человеком.
Надо ли наказывать за ошибки?
Надо, но смотря за какие и смотря как. Если это следствие небрежности и нарушения протокола – это одно, если следствие добросовестного заблуждения ввиду недостаточности знаний человечества в данной области – другое, отсутствие условий (отдыха, аппаратуры, внешних обстоятельств) – третье.
Но человек никогда не избавится от такого свойства своей психики, как способность ошибаться. Есть целые научные работы о механизмах ошибок в мышлении.
Так что врачи ошибались и будут ошибаться, как бы не хотелось и пациентам и врачам обратного.
Ещё важна реакция общества на врачебную ошибку.
Если ошибка анализируется, чтобы выявить её причину и выработать какие то алгоритмы действий, дабы избежать подобных ошибок в будущем – это рационально и конструктивно. А если реакция общества на ошибку врача – это лишь стремление наказать, и как можно строже, то тогда ошибки будут замалчиваться, а если их невозможно скрыть, то будут скрыты их истинные причины. А следовательно, те же самые ошибки будут повторяться вновь и вновь. И люди будут вновь и вновь страдать от одних и тех же ошибок. Потому, что общество не готово признать за врачом саму возможность ошибки.
В своё время величайший отечественный хирург Н.И.Пирогов описывал в медицинских журналах свои ошибки в лечении, в том числе приведшие к смерти больного, и призывал коллег делать тоже самое именно для того, чтобы учиться на этих ошибках, не допускать их в будущем. Сегодня это было бы невозможно. Сегодня следственный комитет уже завёл бы на него уголовное дело, легко “обменяв” жизнь гениального хирурга на очередные “звёздочки”, должности, премии и “хорошую” статистику раскрываемости преступлений. А суд, в том числе и присяжных, с удовольствием засадил бы Пирогова в тюрьму, лишив его заодно права заниматься медициной и после освобождения. И мы не имели бы ни этого хирурга, ни его открытий, ни сотни и тысячи спасённых, благодаря ему, жизней.
Общество не признаёт и никогда не признает за врачом права на ошибку. Но профессионалы знают о её неизбежности. Ошибка неизбежна даже в том случае, когда врач делает свою работу честно и безупречно”.
