Анализ микробиоты по Осипову — это разводилово. Это значит (для пациента) слить свои деньги…

Анализ микробиоты по Осипову — это разводилово. Это значит (для пациента) слить свои деньги зря.

В канале «Пей таблетки» опубликован пост на эту тему. Просветительский проект «Пей таблетки» развивают популяризаторы доказательной медицины: врач-терапевт Евгений Коровин и врач-невролог Никита Жуков.
Текст поста:

Анализ микробиоты по Осипову: делаем или нет? 💉

В нашем кишечнике в норме обитает большое количество бактерий, вирусов и грибов, которые помогают нам оставаться здоровыми. Их вместе называют микробиотой или микробиомом.

Некоторые врачи очень любят искать изменения в ней и для этого проводят разные анализы.

У нас уже был пост про анализ кала на дисбактериоз.
[ https://vk.com/wall-136637198_186807 ]
А сегодня расскажем про ХМС по Осипову 👇

В кишечнике бактерии делятся на просветные и пристеночные. В фекалии попадают первые из них — их смотрят как раз в анализе кала на дисбактериоз.

🦠 Пристеночные бактерии в кал почти не попадают, поэтому для их оценки был предложен альтернативный метод. Автором метода был Георгий Осипов.

Суть в том, что разные микробы выделяют характерные только для них вещества — в основном жирные кислоты. Небольшая часть этих молекул всасывается из кишечника в кровь, где их содержание можно определить с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии (ХМС)

Метод дает информацию о количественном и качественном составе пристеночной кишечной микробиоты [1]. Предполагается, что это должно помочь в лечении каких-то болезней.

Вот какие показания к ХМС по Осипову приводит одна известная лаборатория, где анализ стоит 5 тысяч рублей:
– подозрение на нарушение микрофлоры тонкой кишки;
– частые запоры или диарея;
– синдром раздражённого кишечника — нарушение функции кишечника;
– язвенный колит;
– болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника;
– приём антибиотиков;
– нарушение стула после COVID-19.

Почему не стоит тратить деньги на ХМС по Осипову 🔥

1⃣ Автор методики утверждает, что с помощью анализа можно определить около сотни разных жирных кислот. Однако, по последним данным, наш кишечник населяет не сотня, а несколько десятков тысяч микроорганизмов [2].

По-настоящему полную информацию о микробиоме кишечника получить все-таки не удастся.

2⃣ До сих пор не ясно, можно ли говорить о «нормальной» микрофлоре кишечника или же ее состав — наша уникальная черта [3]. Для микроорганизмов кишечника не существует общепризнанных нормативов по количеству.

А значит, сложно судить об истинном «избытке» или «недостатке» того или иного вида бактерий.

3⃣ Сам автор признается, что на содержание некоторых жирных кислот в крови могут влиять не только бактерии кишечника, но и другие факторы, например особенности диеты [4].

Таким образом, количество жирных кислот в крови нельзя считать показателем, надежно отражающим состав кишечной микробиоты.

4⃣ Результаты анализа микробиоты по Осипову выглядят как огромный список разных бактерий, вирусов и грибков, но что дальше делать с этой информацией — неясно.

В большинстве случаев врачи не могут составить четкую стратегию лечения на основе полученных данных.

5⃣ Анализ микробиоты по Осипову не признан мировыми медицинскими сообществами. Неизвестна его чувствительность и специфичность. Исследование распространено только в России и странах СНГ.

6⃣ Из-за отсутствия единой трактовки результатов практически любому человеку, прошедшему анализ по Осипову, можно поставить дисбактериоз.

Такого диагноза не существует, но для некоторых недобросовестных врачей и предпринимателей — это возможность навязать ненужные услуги, лекарства и БАДы.

Если вы когда-то сдавали анализ микробиоты по Осипову — расскажите в комментариях зачем. Назначил врач? Или узнали о методе в рекламе? Что делали с результатами?

А если вы обеспокоены состоянием своего кишечника, лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые придерживаются доказательных методов в работе. Так вы сэкономите время, нервы, 5 тысяч рублей и буквально кровь 💉

Источники:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21831791/
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3577372/
3. https://www.nature.com/articles/s41392-022-00974-4
4. https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2010.00148/full

Взято из канала «Пей таблетки» в мессенджере Дурова.

Из комментариев в канале «Пей таблетки»:

Chris
Мой коллега подрабатывал в другой клинике на этом методе. Рассказал о методике, показал результаты, которые выдаются, действительно просто список микроорганизмов
Сразу принцип метода и последующая интерпретация (а точнее ее субъективность тк список выдали, а дальше делайте с ним что хотите и используйте в своих целях) результатов показались странными и необъективными
Но не стала обсуждать и копаться в этом тк коллега в это искренне верил + был моим бывшем преподом по биохимии 😁

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Врач Дарья Тихонова — про анализ микробиоты по Осипову: «Я считаю его не бесполезным, а опасным».
vk.com/wall-136637198_61387

Если врач-гастроэнтеролог (или гинеколог, или врач иной специальности) назначил данный анализ, то это значит:
1) Либо этот врач — некомпетентный (отсталый), не ориентирующийся в современной научной картине применительно к медицине
2) Либо клиника заставляет врача назначать это бесполезное исследование — в целях наживы.
vk.com/wall-136637198_116800

Гастроэнтеролог Ирина Волкова. Как отличить хорошего гастроэнтеролога от не очень хорошего. Насторожить пациента должен бесполезный «анализ микробиоты по Осипову»
vk.com/wall-136637198_112273

Врач Ольга Ситкина. Проверить микрофлору кишки, сдав анализ кала на дисбактериоз или ХМС по Осипову — невозможно.
vk.com/wall-136637198_101172