МАНУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ.
Появление мануального лечения неразрывно связано с развитием человеческой цивилизации, культуры, народной медицины и уходит в глубину веков. Миграция народов способствовала распространению мануальных методов в различные регионы земного шара, что приводило к возникновению новых форм, методик, приемов лечения при помощи рук и гимнастических упражнений.
МАНУАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – инновационная дисциплина, интегририрующая массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику в единую процедуру. Подразумевает ручное лечение /мягкотканное и мобилизация/, специальные лечебные упражнения постоянно контролируются руками специалиста /степень напряжения и растяжения, вектор направления движения, сила, скорость и т.п./ . Основное направление кинезиологических /основанных на принципе движения/ методов лечения. Все мануальные методы лечения направлены на устранение функциональных (рефлекторных) нарушений в рамках разнообразных заболеваний.
ФИЗИОТЕРАПИЯ – (от др.греч. φύσις — природа и θεραπεία — лечение) — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных физических факторов на организм человека.
Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которая включает три основных раздела.
1.Лечение при помощи естественных природных факторов – гелиотерапия, аэротерапия, гидротерапия, талассотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, псаммотерапия, климатолечение.
2.Лечение при помощи искусственно создаваемых физических факторов – электролечение, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, лечение инфракрасным и ультрафиолетовым излучением, лечебные души (подводный душ-массаж, душ Шарко, циркулярный душ и т.п.), лечебные ванны (хвойные, шалфейные, скипидарные), русская баня, сауна, закаливание.
3.Лечебные методы на основе принципа движения (мануальная медицина или кинезотерапия) – массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК).
МАССАЖ (от санскритского корня makch – прикасаться, арабск. mass или mosch — сдавливать, греч. massо, фр. masser —сжимать руками, разминать) — представляет собой совокупность приемов упорядоченного, дозированного механического воздействия (включающего механическую деформацию и вибрацию в инфразвуковом диапазоне), без проникновения через кожные покровы и без мобилизации относительно друг друга сегментов костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (дословно: от лат. manus – кисть и терапия – лечение; по смыслу – ручное лечение) – основана на мобилизации – пассивном движении и перемещении относительно друг друга костно-суставных структур опорно-двигательного аппарата, для лечения функциональных нарушений двигательной системы.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА использует специальные физические (изометрические, динамические, коррегируюшие и т.д.) и дыхательные упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника и избирательной тренировки отдельных мышц и мышечных групп для восстановления оптимального статического и динамического стереотипа движения и дыхания.
В основе массажа, мануальной терапии лежат пассивные движения на мягких тканях и суставах, пациент задействован в процессе лечения в основном психологически, а лечебная гимнастика и ЛФК использует разнообразные активные движения, при этом пациент физически и психологически активно участвует в процессе лечебных мероприятий.
Мануальная медицина базируется на функциональной анатомии, биомеханике, неврологии, ортопедии и артрологии.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ изучает анатомическое строение тела, и пространственное взаиморасположение частей тела и органов, структурно-функциональные связи.
БИОМЕХАНИКА — механические процессы в биологических системах. Она лежит в основе клинического мышления и практических навыков специалиста по мануальной медицине. Это ощущение упругих взаимодействий ткани, пространственно-временное чувство натяжения и тонуса ткани.
НЕВРОЛОГИЯ, точнее ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЯ — изучает заболевания нервной системы, связанные с позвоночником. ОРТОПЕДИЯ занимается лечением деформаций опорно-двигательного аппарата. АРТРОЛОГИЯ – строением, функцией и лечением суставов.
В своей работе специалист должен уметь определять (наличие отека, набухания, пульсации, вялости, атонии, гипертонуса, крепитации, симптомов натяжения и раздражения), причем это касается как поверхностных тканевых уровней, так и глубоких слоев. Следует заметить, что состояние ткани оценивается исходя из предыдущих двух обстоятельств — асимметрии и объема движений или смещаемости.
Исследовать движения — пассивный объем движений в норме всегда больше активного, особое внимание уделяется барьерам движения и их симметричности.
В НОРМЕ различают: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ (АКТИВНЫЙ) БАРЬЕР — граница активного движения, ЭЛАСТИЧЕСКИЙ (УПРУГИЙ) БАРЬЕР — граница пассивного движения, АНАТОМИЧЕСКИЙ (ЖЕСТКИЙ) БАРЬЕР — граница объема возможного насильственного смещения, определяемого прочностью тканей (далее разрыв, перелом и т.п.).
РЕЗЕРВ ДВИЖЕНИЯ — разница между АНАТОМИЧЕСКИМ и ЭЛАСТИЧЕСКИМ барьерами любого элемента двигательной системы. Это единственная характеристика ЭЛАСТИЧЕСКОГО барьера. Чем больше разница между ЭЛАСТИЧЕСКИМ и АНАТОМИЧЕСКИМ барьерами, тем лучше функциональные возможности двигательной системы. Наименьшие показатели резерва движения определяются в «вялой» мышце. Вялость мышцы – не слабость, а снижение ее рефлекторной возбудимости.
Нейрофизиологическая основа резерва движения – совершенство рецепции и перцепции проприоцептивного потока с мышц и фасций. Высокое качество рецепции и перцепции (обработки) афферентного потока с мышц и фасций определяет и высокое качество ИСПОЛНЕНИЯ движения. Резерв движения мышцы — определяет скоростные и силовые характеристики мышечного сокращения.
Успеха в лечении заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата можно добиться только комплексным использованием различных методов ма¬нуального лечения, направленных на восстановление функции всех отделов позвоночника, воздействием на его «ключевые зоны» и нормализации биомеханики всего позвоночника как единого органа.
Методы лечения пациентов с патологией внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы
1. Лечение положением.
2. Фармакотерапию.
3. Дифференцированный массаж.
4. Мануальная тракция (дистракция), сухое и подводное вытяжение.
5. Постизометрическая или постреципрокная релаксация мышц.
6. Мобилизация суставов, пассивная гимнастика.
7. Активная целенаправленная стато-динамическая лечебная гимнастика.
8. ЛФК (плавание, упражнения на тренажерах, механотерапия).
9. Ортопедическое лечение (корсеты, стельки, воротник Шанца, различные аппараты).
10. Физиотерапия (электро-светолечение, гидро-бальнеотерапия, грязелечение).
11. Санаторно-курортное лечение.
12. Реконструктивное хирургическое лечение.
