Алексей Водовозов. Медицина без альтернативы. В чём неправы остеопаты, хиропрактики и гомеопаты.
А также о том, в чём были правы и в чём ошибались Гален и Авиценна, и о том как научно обоснованная медицина отсеивает неэффективные методы лечения.
Данная лекция врача-терапевта и токсиколога, популяризатора доказательной медицины Алексея Водовозова состоялась в Ельцин-центре (Екатеринбург). Это лекция из цикла «Лженаука: бороться или смириться?».
Откуда на самом деле берутся достоверные знания в медицине? Как они эволюционировали со временем и почему в итоге появились не только научные течения и данные, но и то, что принято называть шарлатанством, что явно не вписывается в научную медицину? Почему так привлекательна альтернативная медицина — и для пациентов, и для врачей, переходящих на «темную сторону»? И что со всем этим делать? Обо всём этом — в лекции.
Тайминг:
00:00:00 Начало.
00:02:01 История медицинских знаний и эмпирический подход к лечению.
00:06:42 Принцип подобия — древний магический принцип.
00:11:23 Растительные средства в медицине.
00:13:06 Антидоты и лекарства. Проблемы с практикой в прошлом и современные методы проверки.
00:14:09 Царь Митридат Евпатор и его роль для токсикологии в древние времена.
00:15:03 Универсальное противоядие (териак) и его компоненты
00:17:01 Роль Галена и Авиценны.
00:20:30 Исследование Джеймса Линда на корабле. Линд провел первое сравнительное исследование с контрольной группой для изучения причин цинги.
00:24:20 Кофейный эксперимент шведского короля Густава III (близнецовое исследование).
00:26:55 Важность статистики и правильного дизайна исследований. Нужен правильный математический аппарат.
00:27:51 Ошибки в исследованиях
00:29:49 Аргумент «а мне помогает». Люди часто верят в народные методы лечения, несмотря на научные доказательства.
00:32:51 Современное понимание плацебо
00:35:41 Показательное исследование бронхиальной астмы. Объективные показатели показали улучшение только в первой группе, где было реальное лекарство.
00:38:29 Введение в доказательную медицину. Роль Арчи Кохрейна.
00:41:20 Основные принципы доказательной медицины и этапы (фазы) исследований.
00:46:12 Пост-маркетинговые исследования и их результаты. Пост-маркетинговые исследования могут привести к отзыву лекарств. Научно обоснованная медицина отсеивает неэффективные методы лечения.
00:47:11 Альтернативные методы лечения часто не имеют доказательств эффективности. Доказательная медицина помогает интегрировать эффективные методы лечения. Нерабочее лечение — остается а арсенале тех, кто работает на «темной стороне медицины».
00:50:46 Магические принципы и современная медицина
00:51:44 Народная медицина и её корни. Народная медицина основана на верованиях и традициях, без научного обоснования. Призывы вернуться к корням означают откатиться в каменный век.
00:52:31 Поимённый список направлений альтернативной медицины.
Гомеопатия, остеопатия, иридодиагностика, хиропрактика, натуропатия, традиционная китайская медицина. Их методы радикально ошибочны.
00:58:51 Причины обращения пациентов к альтернативной медицине, не имеющей научного фундамента.
01:04:26 Псевдонаучная диагностика (псевдодиагностика) и монетизация страха в альтернативной медицине. Используются псевдонаучные методы, такие как биорезонансная диагностика.
Альтернативная медицина может находить несуществующие болезни и «лечить» их.
01:06:07 Влияние СМИ, рекламы и харизматичных личностей.
01:10:01 Как альтернативная медицина стремится к легитимизации в органах управления здравоохранением — несмотря на отсутствие научного фундамента.
01:12:32 Опасность использования растительных БАДов без научных доказательств. Токсичность. В биодобавки часто добавляют фармсубстанции без контроля. Ошибки при сборе трав могут быть опасными.
01:19:05 Риски хиропрактики.
01:21:28 Косвенный вред от альтернативной медицины. Люди часто обращаются к научно обоснованной медицине на поздних стадиях, что усложняет лечение.
01:23:30 Бизнес на альтернативной медицине высокомаржинален и не рискован. Они продают «ничто» и получают все.
01:24:25 Ответственность за здоровье. Пациент должен стремиться к просвещению.
01:26:15 Преимущества англоязычных медицинских ресурсов.
Онлайн-справочник UpToDate предоставляет важную информацию для пациентов, включая выжимки по заболеваниям Проблемы с публикациями на PubMed (можно найти как исследования за, так и против любого направления). Сайт «Выбирая мудро».
01:29:04 Российские интернет-ресурсы Биомолекула и Медач.
01:30:52 Рекомендуемые книги по медицине. «Статистика и котики» и другие хорошие книги.
01:33:31 Заключение. Научно обоснованная медицина имеет достижения, несмотря на отдельные недостатки. Прогресс в медицине очевиден, особенно по сравнению с прошлым. Важно понимать и использовать достижения медицины, а не избегать их.
канал Алексея Водовозова «Смотровая военврача».
vk.cc/cAmJU4
👎
Каждый «кулик хвалит свое болото» и свой бизнес!
Та же традиционная китайская медицина насчитывает свой путь накопления знаний 5000 лет, передающихся из поколения в поколение по сей день. Традиционная западная (коммерческая) медицина с натяжкой имеет свой путь в 150лет. Те же китайцы уже научились совмещать древние знания о природе Человека с самыми современными технологиями производства препаратов и аппаратов, и начинают занимать всё больше торгово-медицинских ниш, как в области фармакологии, так и в специализированном оборудовании. И тут молодая западная медицина пускает вход маркетинг, хитрость, ложь и всё, что хоть как-то помогает ей в конкуренции с восточной, древней, мудрой медициной.
Вк невозможно стало смотреть. Каждые 10 минут некий Артём из Стамбула в рекламе начинает желать мне здоровья. Примерно вдвое громче основного ролика. Жесть. Уходите с вк. Куда угодно. Вк — помойка.
Но позвольте, не всегда ведь можно проверить влияние лекарства на здоровом человеке. То, что помогает больному, может быть опасным для здорового. Допустим, у нас есть гормонозаместительная терапия, когда гормон вводится человеку, в организме которого он не вырабатывается в силу генетического, например, нарушения. Но если мы этот гормон будем вводить здоровому — ведь будет передозировка, и ему станет плохо? 🤔