53-летняя американка прожила более 62 дней после трансплантации генномодифицированной почки свиньи и по-прежнему чувствует себя хорошо. Это очередной триумф научно обоснованной медицины.
Раньше людям с пересаженными свиными органами не удавалось прожить дольше 61 дня.
В трансплантации свиных органов ученые видят большие перспективы для современной медицины, ведь это позволит не зависеть от нехватки донорского материала. Врачи в коллаборации с биологами научились «отключать» гены свиньи, виновные в отторжении органа, и проводят клинические эксперименты, пересаживая людям свиную почку или свиное сердце.
В свиной почке биологи (генетики)
«нокаутируют» гены, ответственные за отторжение, и «добавляют» в неё необходимые человеческие трансгены.
(см. http://vk.com/wall-136637198_144028 ).
Пока не удалось сделать так, чтобы после операции пациент полностью выздоровел: каждый раз органы «приживались» и начинали работать, но максимум через 61 день наступала смерть.
Специалистам из нью-йоркского Медицинского центра Лангон Хелс (NYU Langone Medical Center) в США удалось пересадить пациентке свиную почку так, чтобы женщина прожила дольше двух месяцев и даже после этого «рубежа» чувствовала себя хорошо. О состоянии прооперированной 53-летней американки Тоуаны Луни (Towana Looney) рассказали в The Associated Press
(см. на сайте статью The only person in the world with a functioning pig organ is thriving after a record 2 months ).
Доктор Роберт Монтгомери, который руководил пересадкой, сообщил, что трансплантированная почка Луни функционирует «абсолютно нормально». Врачи надеются, что через месяц женщину можно будет отпустить из Нью-Йорка домой — в штат Алабама. Как долго проработает пересаженный орган, предсказать нельзя, но есть вероятность, что «на протяжении значительного периода времени».
Доктор Тацуо Каваи из Массачусетской больницы общего профиля, который первым в мире пересадил человеку свиную почку, отметил, что Луни была намного здоровее предыдущих пациентов, прошедших через такую операцию. Это значит, что ее прогресс поможет медикам продвинуться дальше в исследовании ксенотрансплантации, то есть пересадки людям органов других биологических видов.
Тоуана Луни одну почку пожертвовала своей матери в 1999 году, в то время как вторая повредилась из-за повышенного давления — следствия осложнений при беременности. В итоге единственная почка Луни перестала работать, что крайне редко происходит у живых доноров. Женщина восемь лет провела на диализе, и врачи поняли, что орган человека ей пересаживать нельзя: развился сверхвысокий уровень антител, аномально настроенных на атаку другой человеческой почки.
Луни трансплантировали свиной орган 25 ноября, а спустя 11 дней пациентку выписали. Примерно через три недели после операции врачи зафиксировали едва заметные признаки отторжения, которые научились выявлять благодаря эксперименту 2023 года (тогда свиная почка проработала 61 день в теле умершего мужчины). Женщину успешно пролечили, и больше сигналов отторжения не было.
Предсказать, как долго Луни еще сможет жить с новой почкой, невозможно. Однако если орган откажет, пациентка сможет снова прибегнуть к диализу.
«Правда в том, что мы на самом деле не знаем, какими будут следующие вызовы, потому что так далеко еще не заходили, — сказал доктор Монтгомери. — Нам придется продолжать внимательно наблюдать за Тоуаной».
Для написания поста использовался материал издания Naked Science — статья «Женщина прожила со свиной почкой рекордное количество дней».
Ранее врачи пересаживали генно-модифицированное свиное сердце двум пациентам. Один из них прожил с трансплантатом больше двух месяцев, второй — почти шесть недель. В первом случае причиной смерти назвали введение внутривенных иммуноглобулинов, которые взаимодействовали с эндотелиальными клетками свиного сердца, что привело к повреждению клеток и сосудов.
( Graft dysfunction in compassionate use of genetically engineered pig-to-human cardiac xenotransplantation: a case report
Mohiuddin, Muhammad M et al.
The Lancet, Volume 402, Issue 10399, 397 — 410 ).
А у второго реципиента перед смертью наблюдалась реакция отторжения трансплантата.
(см. сообщение на сайте Медицинского центра Университета Мэрилэнда: In Memoriam: Xenotransplant Patient Lawrence Faucette
October 31, 2023 ).
Ранее в паблике «Доказательная медицина» также были опубликованы материалы:
Пациент с ГМ-почкой свиньи умер в Массачусетсе спустя два месяца после трансплантации. Ему было 62 года. Он много лет болел диабетом второго типа и гипертонией, на фоне которых ему диагностировали терминальную стадию заболевания почек.
https://vk.com/wall-136637198_152833
Первая реципиентка свиной ГМ-почки, которая также была носителем сердечного насоса — умерла. После операции она прожила три месяца.
https://vk.com/wall-136637198_164470
отважная женщина! пожелаем ей удачи 😊
Новость — огонь! Пусть проживет как можно дольше и счастливо!
Триумфом это сложно назвать.
Сколько ресурсов денежных и человеческих было вложено в эту работу и какой выхлоп? Удлинение жизни на 62 дня? Если она помрет даже в течение года — это пшик.
Почему пациенты умирали? Думаю, была возможность оперативно госпитализировать и оперировать. Да и диализ позволяет жить без почек, вовсе.