Влияет ли лечение статинами на показатель летальности при тяжелом течении COVID-19? Проведено исследование. Были…

Влияет ли лечение статинами на показатель летальности при тяжелом течении COVID-19? Проведено исследование.

Были опубликованы результаты метаанализа, цель которого — оценить эффективность терапии статинами в рамках снижения уровня смертности у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Авторы отобрали 31 ретроспективное клиническое исследование, общее количество участников — 63122 человека. Все пациенты имели тяжелую степень новой коронавирусной инфекции и были поделены на три группы:

1.Принимали статины до госпитализации в стационар по поводу COVID-19;
2.Начали принимать статины после госпитализации в стационар по поводу COVID-19;
3.Не получали статинотерапию.

Исследователи определяли у пациентов из всех подгрупп следующие клинические исходы:

Потребность в инвазивной искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ);
Летальный исход.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Применение статинов как до, так и во время госпитализации не было ассоциировано с улучшением большинства клинических исходов. Показатели OR и HR* свидетельствовали о том, что использование статинов не было связано со снижением риска/шанса госпитализации в ОРИТ и необходимости в ИВЛ у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Однако ученые определили, что общий риск развития летального исхода у пациентов с COVID-19 на фоне приема статинов был значительно ниже, чем у больных, не принимавших статины (OR = 0.69; 95% ДИ 0.56-0.86) и (HR = 0.83; 95% CI 0.72-0.95).
* OR, HR — отношение шансов, отношение рисков

Предполагается, что статины уменьшают количество холестерина в липидных рафтах клеточных мембран. Данные липидные рафты способствуют локализации рецепторов ACE2 (входных ворот для SARS-CoV-2) на поверхности клеточной мембраны.
Высказано предположение, что длительная статинотерапия содействует количества рецепторов ACE2, что благоприятно сказывается на предотвращении попадания коронавируса внутрь клетки.

Авторы делают вывод, что применение статинов не имеет непосредственно положительного влияния на тяжелое течение COVID-19. Однако госпитализированным пациентам следует продолжать статинотерапию, так как она способствует уменьшению
риска летального исхода.
При этом те пациенты, которые не получали статины до госпитализации, не должны получать статины без непосредственных показаний для их назначения.

Для написания поста использованы материалы издания МЕДЗНАНИЯ
https://vk.cc/cDbI9f

Ссылка на научную статью:
«Prior Statin vs In-Hospital Statin Usage in Severe COVID-19: Review and Meta-Analysis»
DOI: 10.1016/ j.cpcardiol. 2023. 101810

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Приём статинов связан с более низким риском инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Публикация Европейского общества кардиологов
https://vk.com/wall-136637198_110827
#статины #кардиология

Взаимосвязь между возникновением рака печени и применением различных типов статинов (метаанализ)
https://vk.com/wall-136637198_151696

«Отказ от приёма статинов — “культ, порождённый Интернетом, со смертельными последствиями”.
Статья «Как холестериновый дениализм перешёл от разумного скептицизма к псевдонауке».
Автор статьи доктор Кристофер Лабос/Christopher Labos – кардиолог со степенью магистра эпидемиологии.
https://vk.com/wall-136637198_143501

Демонизация статинов, почему она случилась и что с этим делать врачам
https://vk.com/wall-136637198_165336

Эффект ноцебо. Мышечная боль при приеме статинов — одна из страшилок, которой массово пугают в социальных сетях.
https://vk.com/wall-136637198_140277

Как спас маму от поражения печени на фоне приема статинов — рассказал врач-нефролог Данила Пыриков, работающий по принципам доказательной медицины.
Читайте пост доктора Пырикова
https://vk.com/wall-136637198_165128