Витамин группы B3 — никотиновая кислота — способен повышать риск инсульта и инфаркта. Виновником…

Витамин группы B3 — никотиновая кислота — способен повышать риск инсульта и инфаркта.
Виновником оказался один из конечных метаболитов данного витамина.
«Среднему человеку следует избегать приёма добавок ниацина сейчас, когда у нас есть основания полагать, что прием слишком большого количества ниацина потенциально может привести к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний», — считает глава научного коллектива из Огайо, проводившего исследование.
Между тем, в РФ весьма популярны БАДы, которые содержат это вещество, и многие люди употребляют эти добавки «для укрепления здоровья» даже не советуясь с врачом. В их описании на маркетплейсах сообщается, что эти БАДы якобы улучшают когнитивные функции, увеличивают клеточную энергию и замедляют процессы старения.
Врачи нередко назначают ниацин в форме БАД в качестве противоатеросклеротического (гиполипидемического) препарата.

Никотиновая кислота (ниацин, витамин PP, витамин B3) представляет собой незаменимый микронутриент. Он необходим для синтеза кофермента никотинамидадениндинуклеотида (НАД), играющего ключевую роль в клеточных окислительно-восстановительных реакциях. Хотя некоторое количество ниацина образуется в организме de novo и может пополняться реутилизационными путями, этого недостаточно, и взрослому человеку необходимо получать как минимум 15 миллиграмм этого витамина в день, чтобы избежать синдромов его дефицита. Ниацин служит распространенной пищевой добавкой. В США и в некоторых других странах ей обязательно обогащают продукты. Однако ранее в крупном метаанализе его применение оказалось связано с повышением смертности от всех причин.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718345601
Подобное явление, известное как ниациновый парадокс, заставляет задуматься, что эффекты этого витамина на сердечно-сосудистую заболеваемость — неоднозначны. Об их механизмах до сих пор практически ничего известно не было.

Команда исследователей под руководством Стэнли Хейзена (Stanley Hazen) из Кливлендской клиники в Огайо попыталась восполнить этот пробел. Предыдущие исследования показали, что одним из патогенных факторов могут быть метаболиты — продукты метаболизма в клетках, тканях и органах.

Учёные Кливлендской клиники с коллегами из разных научных центров Германии и США начали с того, что провели неприцельный метаболомный анализ в проспективной когорте из 1162 человек, проходивших плановое кардиологическое обследование.
Метаболомный анализ направлен на изучение конечных и промежуточных продуктов обмена веществ (метаболитов) в клетке.
Из абстракта работы: «В этом исследовании нецелевой метаболомный анализ плазмы натощак у стабильных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в группе проспективных наблюдений (всего n = 1162, n = 422 женщины) показал, что метаболизм ниацина связан с возникновением серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий».
Исследование показало , что у каждого четвертого человека уровень ниацина превышает рекомендуемый. Известно, что когда организм расщепляет ниацин, он создает метаболит под названием 4PY.
Выяснилось, что метаболит 4PY связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Учёные выяснили, что люди с повышенным уровнем метаболита 4PY в среднем на 60 процентов чаще сталкиваются с инфарктами и инсультами, чем пациенты с его более низким уровнем. Данный метаболит вызывает воспаление в системе кровообращения организма. Это значительно повышает риск инсульта и инфаркта.
Научная статья опубликована в журнале Nature Medicine
https://www.nature.com/articles/s41591-023-02793-8

Проведённые в рамках этой же работы (описанные в вышеприведенной статье) дальнейшие эксперименты на грызунах показали, что чрезмерное количество 4PY может вызвать воспаление кровеносных сосудов.

«Среднему человеку следует избегать приём добавок ниацина сейчас, когда у нас есть основания полагать, что прием слишком большого количества ниацина потенциально может привести к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Стэнли Хейзен.

Полученные данные помогают развеять загадку медицины, известной как ниациновый парадокс. Пациенты, принимавшие ниацин для снижения «плохого» холестерина, в ряде случаев имели более высокий риск развития диабета, кровотечения в мозг, проблем с кожей и кишечником. В конечном счете, добавка могла помочь снизить уровень холестерина, но проблемы с сердцем и кровеносными сосудами всё равно продолжались.

«Эффекты ниацина всегда были своего рода парадоксом», — сказал Хейзен. «Несмотря на то, что ниацин снижает уровень холестерина, клинические преимущества всегда были меньше, чем ожидалось, исходя из степени снижения ЛПНП. Это привело к идее, что избыток ниацина вызывает неясные побочные эффекты, которые частично нейтрализуют преимущества снижения ЛПНП. Мы считаем, что наши результаты помогают объяснить этот парадокс».

«Основной вывод заключается не в том, что мы должны полностью исключить потребление ниацина – это нереалистичный подход», – сказал Хейзен. «Учитывая эти результаты, следует решить вопрос о том, может ли быть оправдано дальнейшее обогащение муки и круп ниацином в США».
https://www.webmd.com/heart-disease/news/20240220/excess-vitamin-b3-linked-increased-risk-of-heart-disease

К этому можно добавить. В наше время, когда существуют препараты известные как статины — практика назначения ниацина в качестве
противоатеросклеротического (гиполипидемического) препарата является спорной, мягко говоря.

Подробнее на русском языке о проведённом командой Стэнли Хейзена исследовании можно прочитать здесь — https://vk.cc/cuQuFD

Ранее у нас в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Профилактический приём витаминов бесполезен, а иногда и вреден (какая досада)
https://vk.com/wall-136637198_82227

Всегда ли витамины полезны? Когда витамины способствуют росту рака. Стенограмма выступления врача-терапевта, токсиколога Алексея Водовозова на научно-популярном шоу «Учёные против мифов-7».
https://vk.com/@doc_med-vsegda-li-vitaminy-polezny-kogda-vitaminy-sposobstvuut-rostu

Витамины и микроэлементы: путь к здоровью или пустому кошельку?
И в чём был неправ Нобелевский лауреат Лайнус Полинг?
https://vk.com/wall-136637198_107403

Витамин B3 способен повысить распространение раковой опухоли и увеличить риск метастазирования — показало исследование международной команды ученых из США и Швейцарии.
Популярный среди спортсменов в качестве пищевой добавки никотинамид рибозид — одну из форм витамина В3 —
можно встретить под разными брендами в интернет-магазинах как «витаминно-БАДовых», так и в тех, которые специализируются на продаже спортивного питания.
Однако исследование показывает, что он способен стимулировать рост злокачественной опухоли и метастазирование рака у экспериментальных животных. Речь идёт о том, что никотинамид рибозид изменял течение возникшего в организме рака (раковой опухоли, специально созданной учеными в организме животного — для изучения). Такие исследования проводят в т.ч. для того, чтобы знать, какие нутрицевтики не стоит принимать онкологическим пациентам.
https://vk.com/wall-136637198_122423