В России выявили случаи завозной (из Индии) холеры в Подмосковье и Воронежской области. В…

В России выявили случаи завозной (из Индии) холеры в Подмосковье и Воронежской области. В Роспотребнадзоре прокомментировали ситуацию с холерой.
Холе́ра (от др.-греч. χολή «жёлчь» и ῥέω «теку») — острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae.

Один из заболевших сообщил, что в Индии пил некипяченую воду из крана.

Российские СМИ более суток назад облетела новость о том, что в стране выявили завозной случай холеры. Заболевание выявили у 40-летнего мужчины, который прилетел в Москву из Индии. По его словам, там он употреблял проточную фильтрованную воду из крана и питался в местных заведениях общепита. Уже в России мужчина почувствовал недомогание, его госпитализировали в инфекционную больницу.

После исследований врачи выявили у больного холеру. Его состояние удовлетворительное с положительной динамикой.

Специалисты Роспотребнадзора установили круг контактных лиц — 321 человек из 33 регионов страны (среди них члены семьи, пассажиры и экипаж рейса, которым прибыл пациент, медики скорой помощи). Все они были взяты под медицинское наблюдение.

26 апреля стало известно, что у еще одного туриста, прибывшего из Индии 21 числа, выявили холеру. Он является жителем Воронежской области.
РИА «Новости» сообщило, что больного госпитализировали в бокс инфекционного стационара.

«В настоящее время пациент госпитализирован в бокс инфекционного стационара, признаков заболевания у него нет, он получает антибиотики», – отметили в Роспотребнадзоре по Воронежской области.

Ситуация с заболеваемостью холерой в России остается стабильной, заявили в Роспотребнадзоре РФ сегодня.
В стране выявлены два случая завоза холеры прибывшими из Индии гражданами, но ситуация остается под контролем.

«На территории Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по холере характеризуется как стабильная и находится под постоянным контролем Роспотребнадзора», – приводит сообщение ведомства ТАСС.

В сообщении ведомства подчеркивается, что распространение заболевания была предотвращено, за последние два десятилетия в РФ зарегистрированы исключительно единичные завозные случаи. Благодаря систематически производимому комплексу мероприятий для профилактики данной инфекции риски ухудшения эпидемиологической ситуации в стране купируются, подчеркнули в Роспотребнадзоре.

СМИ «Общественное телевидение России» (ОТР) напоминает: одна из крупнейших вспышек этой инфекции в нашей стране произошла в Казани в 2001 году. Тогда заражение произошло в результате купания людей в водоеме. Болезнь подхватили более 50 человек.
Чтобы погасить эту вспышку, пришлось госпитализировать большое число контактных лиц под наблюдение. Более 200 человек были тогда в Казани госпитализированы в стационар.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Екатерина Степанова рассказала ОТР, что водный путь передачи позволяет холере быстро распространяться. Заразиться холерой можно не только через загрязненную воду или пищу, но и контактно-бытовым путем, если не соблюдать гигиену.

«Многие думают, что холера — это всегда жидкий стул, но на самом деле так типично протекают не все случаи заболевания, иногда холера протекает бессимптомно. Если не соблюдать меры предосторожности, в случае тяжелого заболевания холерой самое страшное осложнение — это обезвоживание, которое в настоящее время можно купировать в стационаре при использовании инфузионной терапии, но есть молниеносная форма холеры, когда даже врачи не успевают помочь», – добавила Степанова.

В комментарии по запросу журналистов издания Лента Ру представители Роспотребнадзора
призвали россиян при планировании поездок за рубеж уточнять эпидемиологическую ситуацию в стране пребывания у туроператоров, а также соблюдать меры предосторожности: в частности, употреблять в пищу только еду, в качестве которой уверены, не питаться в местных кафе и не пробовать незнакомые блюда, а также не купаться в стоячих и медленно текущих водоемах.

На сайте Роспотребнадзора сообщается:

«Факторы передачи:

При водном пути – загрязненная холерным вибрионом вода из колодцев, родников, поверхностных водоемов (озера, реки, море) и других источников.

При пищевом пути – овощи, полив которых осуществлялся сточными или техническими водами, загрязненными возбудителем холеры, а также продукты морей и рек (креветки, крабы, рыба и др.), употребляемые без термической обработки.

При контактно-бытовом пути – вода, продукты, предметы обихода, загрязненные возбудителем холеры.

Эндемичными территориями по холере в основном являются страны Азии и Африки.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней, чаще 2-3 дня. Холерные вибрионы попадают в организм через рот и, преодолевая кислую среду желудка, поступают в тонкую кишку, где размножаются и начинают выделять экзотоксин (холероген), который приводит к повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишечника. Следствием этого процесса является обильная диарея, приводящая к обезвоживанию организма. При этом у больного нередко сохраняется нормальная температура тела и отсутствуют боли в животе.

Основными симптомами холеры являются диарея (обильная, водянистая, в виде «рисового отвара») с последующим присоединением рвоты (обильной, без предшествующей тошноты).

Обезвоживание проявляется в виде следующих признаков: заострение черт лица, бледность и цианоз кожных покровов, слабость голоса, снижение эластичности и тургора кожи.
При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует.»
(Информационный ресурс: ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора).

Клиника академика Ройтберга описывает симптомы холеры:

«Повышенная температура (37-38), которая с развитием болезни может наоборот понизиться (до 34-35 градусов);

Обильная и водянистая диарея. Цвет стула разный: он может быть желто-зеленым, а может быть коричневым;

Рвота;

Урчание в животе, метеоризм, легкие боли;

Ощущение сухости. Губы сохнут, постоянно хочется пить, наблюдается серьезная слабость. В ряде случаев губы могут синеть;

Понижение артериального давления, что связано с обезвоженностью организма;

Головные боли.»
(статья «Холера» на сайте клиники).

Лечение.
Американская Cleveland Clinic сообщает о лечение холеры:

«Лечение холеры включает обильное питье и внутривенные вливания для предотвращения обезвоживания. Медицинские работники также иногда назначают антибиотики, такие как доксициклин, эритромицин или азитромицин, чтобы улучшить ваше состояние… Противодиарейные препараты не рекомендуются при холере так как могут ухудшить симптомы».
(статья на сайте клиники — Cholera: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention ).

Американское медико-санитарное ведомство CDC пишет:

«Многих людей можно полностью вылечить с помощью раствора для регидратации, который готовится из предварительно расфасованного порошка который содержит соли и минералы и смешивается с кипячёной или очищенной водой.

Порошок для регидратации можно приобрести во многих аптеках и магазинах. Во время вспышек холеры правительства и неправительственные организации часто распространяют порошок для регидратации.
[Примечание наше: чтобы найти это средство в аптеках поблизости на территории РФ, просто в поисковике введите: порошок для регидратации аптека].

Если вы считаете, что у вас может быть холера, немедленно начните пить раствор для регидратации, в том числе по дороге в медицинское учреждение.

Некоторым людям с сильным обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости. Им всё равно следует как можно скорее начать пить раствор для регидратации.

Если у вас нет раствора для регидратации, вы можете пить чистую воду, бульон или другие жидкости. Не пейте жидкости с высоким содержанием сахара, такие как соки,безалкогольные напитки или спортивные напитки. Сладкие напитки могут усилить диарею.

Младенцев с водянистой диареей следует продолжать кормить грудным молоком или смесью, чтобы они не испытывали жажду.

В дополнение к регидратационной терапии антибиотики могут быть рекомендованы тяжелобольным пациентам и другим людям в зависимости от их симптомов и состояния здоровья. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность болезни. Однако антибиотики следует использовать вместе с интенсивной регидратацией.»
(статья Treating Cholera на сайте американского ведомства).

Профилактика.
Сайт Роспотребнадзора сообщает:

«К мерам специфической профилактики относится вакцинация против холеры. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниями лицам, выезжающим в неблагополучные по холере регионы, в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере.

К мерам неспецифической профилактики холеры относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по холере территорий:

соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи,

пить только кипяченую или бутилированную воду,

не использовать лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды,

тщательно мыть фрукты и овощи,

проводить тщательную термическую обработку сырых продуктов морей и рек (креветки, крабы, рыба и др.),

в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в небезопасных местах,

купаться в специально разрешенных водоемах,

при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.»
(Информационный ресурс: ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора).

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Привезённая из Эфиопии вода из священного источника вызвала у жителей Западной Европы холеру, устойчивую к антибиотикам.
Все семь случаев были были вызваны одним штаммом холерного вибриона.
https://vk.com/wall-136637198_208329

Источник фото (каловые массы): сайт американской
Cleveland Clinic, статья Cholera: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention