УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ ПО А.Ф. КАПТЕЛИНУ
Основным средством лечебной физкультуры при сколиозе является лечебная гимнастика (корригирующая). Целью лечебной гимнастики при сколиозе является:
1) стабилизирующее влияние на позвоночник путем укрепления мышц,
2) корригирующее воздействие на деформацию,
3) улучшение функциональной способности грудной клетки,
4) выработка правильной осанки,
5) общеукрепляющее воздействие на организм, направленное па улучшение деятельности всех систем и органов.
В конечном итоге цель воздействия средствами лечебной физкультуры определяется индивидуально, в соответствии с особенностями клинического течения заболевания.
Особенно большое значение при сколиозе имеет укрепление мышц живота (косых, прямой), спины (длинных, квадратной поясницы), пояснично-подвздошной мышцы. Определенное влияние оказывает на позвоночник укрепление других мышц (например, ягодичных), имеющих значение для поддержания правильного положения тела при статической нагрузке.
Большую роль играют упражнения, оказывающие дифференцированное воздействие на определенные мышечные группы, функция которых значительно снижена. Так, для преимущественного напряжения косых мышц живота с выпуклой стороны искривления поясничного отдела позвоночника следует отводить ногу в сторону с противодействием из положения лежа на животе или попытаться поднять обе ноги из исходного положения лежа на боку.
Кроме того, следует иметь в виду, что, по данным электромиографии [исследования электрической активности длинных мышц спины (А. А. Оганисян, Е. Д. Иваненкова, 1961; А. Ф. Каптелин, 1966; Ridle, Roof, 1955)], симметричные упражнения, разгибания туловища из положения его легкой флексии сопровождаются более интенсивным напряжением мышц на выпуклой стороне.
Необходимо следить, чтобы в процессе выполнения этих упражнений ие увеличивалась подвижность позвоночника (например, подвижность поясничного отдела при напряженных выгибаниях корпуса). Для этого следует ограничить размах движений корпусом и стремиться укрепить мышцы спины и живота через упражнения, производимые верхними и нижними конечностями (в этом случае мышцы спины и живота работают как «стабилизаторы).
Интенсивное напряжение функционально более слабых мышц без мобилизации позвоночника может быть лучше достигнуто в условиях изометрического режима их работы. Например, при попытке отведения руки с отягощением гантелью из положения лежа на животе возникает напряжение мышц, ротирующих позвоночник.
Корригирующее влияние на деформированные отделы позвоночника достигается применением вытягивающих упражнений и упражнений, основанных на изменении положения плечевого, тазового пояса и корпуса больного.
А. Ф. Каптелин , «Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата»
