Тест Шобера Тест Шобера используется для определения уменьшения амплитуды сгибания поясничного отдела позвоночника, что…

Тест Шобера

Тест Шобера используется для определения уменьшения амплитуды сгибания поясничного отдела позвоночника, что чаще всего наблюдается при анкилозирующем спондилите.

Проведение этого теста полезно для

— выявления анкилозирующего спондилита;
— определения прогрессирования и эффективности проводимого — лечения данного заболевания и других патологических состояний, связанных с болью в пояснице.

Техника проведения
— Пациент стоит, экзаменатор отмечает уровень остистого отростка L5 позвонка, рисуя горизонтальную линию поперек поясницы.
— Вторая линия отмечается параллельно на 10 см выше первой.
— Затем пациента просят наклониться вперед, как если бы он хотел дотянуться руками до пальцев стоп. Когда человек находится в положении максимального сгибания, специалист измеряет расстояние между двумя линиями.

Разница между измерениями в положении стоя и положении максимального сгибания указывает на степень подвижности поясничного отдела позвоночника.

Модифицированный тест Шобера (устраняет ошибки в идентификации пояснично-крестцового перехода и гарантирует, что весь поясничный отдел позвоночника участвует в движении).

— Пациент стоит, терапевт отмечает обе задние верхние подвздошные ости (ЗВПО), а затем соединяет их горизонтальной линией.
— Вторая линия отмечается на 5 см ниже первой.
— Третья линия отмечается на 10 см выше первой.
— Затем пациент наклоняется вперед, как будто он пытается дотронуться руками до пальцев ног, а экзаменатор измеряет расстояние между верхней и нижней линиями.

Интерпретация
Для обоих вариантов теста увеличение расстояния между двумя линиями менее чем на 5 см является положительным признаком и может указывать на анкилозирующий спондилит.

Примечание
Этот тест почти всегда используется применительно к анкилозирующиму спондилиту, но он также может быть положительным из-за уменьшения амплитуды сгибания поясничного отдела из-за боли или врожденных аномалий и сегментарного сращения.

Доказательная база
— Оригинальный тест Шебера. Достоверность теста согласно Macrae сильная (r=0.90), согласно Rahali-Khachlouf умеренная (r=0,68). — Межклассовая (r=0.90) и внутриклассовая (r=0.96) надежность оказались превосходными.
— Модифицированный тест Шебера. Достоверность теста Macrae сильная (r=0.97), согласно Rahali-Khachlouf умеренная (r=0.59). — Межклассовая (r=0.92) и внутриклассовая (r=0.96) надежность превосходны.

Источник: Physiopedia — Schober Test.