Существуют ли тесты, которые показывают, когда нужно лечить хеликобактер, а когда можно не лечить?
Пост на эту тему опубликовал работающий в парадигме доказательной медицины врач-гастроэнтеролог Андрей Харитонов.
Текст поста:
На днях в одном из своих блогов после прочтения комментариев узнал, что оказывается «существуют тесты, которые показывают, когда нужно лечить хеликобактер, а когда можно не лечить».
Речь, вероятнее всего шла о CagA-позитивных штаммах. Существуют такие разновидности Helicobacter pylori, которые обладают большей агрессией в отношении слизистой оболочки желудка человека.
Эти факторы вирулентности довольно-таки хорошо изучены. Одним из факторов является ген CagA, который кодирует синтез онкобелка, обладающего выраженной сигнальной активностью, стимулируя выработку воспалительных цитокинов.
Согласно данным исследований, пациенты с CagA-позитивными штаммами Helicobacter pylori имеют повышенный (по сравнению с CagA-негативными) риск развития рака желудка. Во сколько раз выше риск? Исследования демонстрируют разные цифры: от 1.8 до 2.3 раз.
( Epidemiology of Helicobacter pylori and CagA-Positive Infections and Global Variations in Gastric Cancer — doi. org/ 10.3390/ toxins10040163 ).
Значит ли это, что пациенты с CagA-негативным штаммом Helicobacter pylori вне риска развития рака?
Абсолютно нет! Риск у них сохраняется, хотя и ниже, чем при инфицировании CagA+ штаммом. Так, мета-анализ [PMID: 14724815] показал, что среди пациентов с желудочным раком CagA-негативность хеликобактера отмечалась у 37% людей. Немало, согласитесь?
Тесты для выявления CagA-позитивных штаммов Helicobacter pylori действительно существуют, но в рутинной практике они редко нужны.
Если вы услышите где-то в сети от гастроэнтеролога или иного специалиста, что не все штаммы Helicobacter pylori надо убирать из организма, вернитесь к моей заметке и прочтите её ещё раз.
Источник: медиа-канал Андрея Геннадьевича Харитонова
Паблик «Доказательная медицина» — просветительский
интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам.
Фото: Хеликобактер пилори
Как не допустить повторного заражения? Не ходить в гости, столовые? С собой брать посуду или одноразовую?
Источник: медиа-канал Андрея Геннадьевича Харитонова — https://vk.cc/ch7hCd
Интересная эта зараза…
Я всю жизнь почти никогда не мою руки перед едой, с детства кушаю немытые овощи-фрукты, время от времени выпиваю, грызу ногти(у себя× и никаких симптомов хеликобактери. А мне уже 46 лет.
А есть знакомый, который чуть не спиртом с хлоргексидином полощет руки и рот каждые 30 минут, не пьёт алкоголь вообще, питается более-менее «правильно» и у него в 30 лет выявили эту заразу, от которой он не может избавиться уже 5 лет.
P. S. Пишу на пляже, видно плохо, поэтому пардон те за ошибки.
Риск в 2 раза не существенный, стоит ли овчинка выделки? Кто хоть раз проводил ирадикацию знает что это довольно серьезное и рискованное вмешательство. Я уже не говорю что эффект как правило временный, реинфицирование через какое то время произойдет снова, компилобактер он по всюду как палочка коха или грибы
У меня была иррадикация
Сейчас хелик однозначно опять есть
Видимо должны быть какие то аналогичные пути избавления
Без антибиотиков
Потому что пить их три четыре раза в год таким тяжелым курсом я не готова