СРЕДНИЙ МОЗГ
Средний мозг простирается дорзально от шишковидной железы (эпифиза) до заднего края пластинки четверохолмия, а вентрально – от сосце-видных тел до переднего края моста. Условно средний мозг можно разделить на три части: крышу среднего мозга (tectum mesencephali), расположенную дорсально; покрышку (tegmentum), расположенную под крышей; ножки мозга (pedunculi cerebri), лежащие вентрально. Внутри среднего мозга проходит узкий канал – водопровод мозга (aqueductus cerebri), который соединяет III желудочек промежуточного мозга и IV желудочек ромбовидного мозга. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально – покрышкой ножек мозга.
Ножки мозга (pedunculi cerebri) – вентральная часть среднего мозга, имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, которые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга. Они содержат нисходящие пути от коры больших полу-шарий к передним рогам спинного мозга, двигательным ядрам черепных нервов, мозжечку. Ядра среднего мозга: черная субстанция, ядра III и IV пар черепно-мозговых нервов, красное ядро, ядра медиального продольного пучка.
Между ножками мозга расположена межножковая (таринова) ямка (fossa interpeduncularis), дном которой является заднее продырявленное вещество (substantia perforata posterior). Заднее продырявленное вещество получило свое название от отверстий, оставляемых входящими в мозг сосудами. Из каудальной части межножковой ямки выходят волокна глазодвигательного нерва (III пара черепно-мозговых нервов). Огибая ножки мозга, с латеральной стороны выходят волокна блокового нерва (IV пара черепно-мозговых нервов).
Дорсальная часть, крыша среднего мозга (tectum mesencephali) скрыта под задним концом мозолистого тела и подразделяется посредством двух идущих крест-накрест канавок – продольной и поперечной – на четыре холмика, располагающихся попарно. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело (эпифиз). Верхние два холмика (colliculi superiores) являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних (colliculi inferiores) – подкорковыми центрами слуха. От каждого холмика в латеральном направлении отходит утолщение в виде валика, представ-ляющее собой пучки волокон. Это ручка верхнего (brachium colliculi superioris) и нижнего холмиков (brachium colliculi inferioris). Ручки холмиков направляются к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика идет под подушкой таламуса к латеральному коленчатому телу и к зрительному тракту. Более широкая и плоская нижняя ручка исчезает под медиальным коленчатым телом. Подушка таламуса, коленчатые тела и зрительный тракт относятся уже к промежуточному мозгу. У человека верхние холми-ки крыши среднего мозга и латеральные коленчатые тела выполняют функцию среднемозговых зрительных центров, а нижние холмики четверохолмия и медиальные коленчатые тела – слуховых центров.
Между ножками мозга и крышей среднего мозга расположена покрышка, или тегментум (tegmentum). Покрышка является филогенетическим основанием среднего мозга, которое существовало до появления ножек – нисходящих корковых двигательных путей. Тегментум состоит из сенсорных и моторных частей. Из сенсорной части сформировались нижние бугорки четверохолмия, и в ней сосредоточены слуховые ядра латеральной петли. В моторной (более медиальной) части тегментума лежат ядра глазодвигательного и блокового нервов, а также красное ядро, которое сформировалось как первый интегративный центр управления конечностями.
На поперечном (фронтальном) разрезе среднего мозга различают четыре основные части: пластинку четверохолмия (lamina quadrigemina), покрышку (tegmentum), черное вещество (substantia nigra), основание ножки мозга (basis pedunculi cerebri).
Пластинка четверохолмия (крыша среднего мозга) состоит из серого вещества, которое снаружи покрыто тонким слоем белого вещества. В центральной части разреза среднего мозга ближе к дорсальной поверхности находится водопровод мозга (сильвиев водопровод). Он представляет собой узкий канал длиной до 1,5 см, заполненный спинномозговой жидкостью. На сечениях среднего мозга сильвиев водопровод может иметь вид треугольника, ромба или эллипса. Вокруг водопровода среднего мозга расположено центральное серое вещество (substantia grisea centralis). В центральном сером веществе в области дна водопровода лежат ядра двух пар черепно-мозговых нервов: на уровне верхних холмиков четверохолмия находится ядро глазодвигательного нерва (III пара); на уровне нижних холмиков четверохолмия залегает ядро блокового нерва (IV пара).
Ниже пластинки четверохолмия расположены ножки мозга, которые разделены на дорсальную часть (покрышку) и вентральную часть (основание ножки мозга). Между покрышкой и основанием ножки лежит линзовидная полоска черного вещества (substantia nigra). Свое название черное вещество получило из-за содержащегося в нервных клетках пигмента меланина. Черное вещество принадлежит к экстрапирамидной системе.
В покрышке самым крупным и заметным на поперечном разрезе среднего мозга является красное ядро (nucleus ruber). Оно располагается чуть выше черного вещества и имеет удлиненную форму. Красное ядро относится к экстрапирамидной системе. В покрышке среднего мозга залегают ядра среднего мозга и восходящие проводящие пути. Латеральнее и выше красного ядра в покрышке ножки мозга лежит медиальная петля. Между медиальной петлей и центральным серым веществом располагается ретикулярная формация. Ретикулярная формация среднего мозга – нейронно-волокнистая сеть, способна каскадно усиливать или тормозить передаваемую импульсацию. К ней направляются волокна от всех восходящих и нисходящих путей. Образует нисходящий путь к спинному мозгу (ретикулоспинальный путь).
Основание ножки мозга целиком состоит из белого вещества, здесь идут нисходящие проводящие пути, в их состав включены корково-мостовые пути, корково-ядерные волокна и корково-спинномозговые пути.
