СОЗДАНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
На вступительном сеансе пациент должен быть проинформирован о том, что КБТ в значительной степени является самопомощью, что пациент будет сам учиться, как решать проблемы, активизировать себя и уменьшать уровень своей депрессии и тревоги, регулировать аффекты, управлять социальными навыками и т.д. Терапевт поможет определять проблемы, ставить цели, обучит терапевтическим методам, которые пациент должен использовать сам в качестве домашних заданий. Основная часть лечения должна проводиться не в кабинете врача, а в повседневной жизни. Пациент должен внедрять на практике то, что узнал во время сеанса. Терапевтическая связь основана на взаимном сотрудничестве. Терапевт ожидает, что пациент будет активно участвовать, как при сборе необходимой информации и при сообщении врачу обратной связи, так и в поиске собственных возможностей для решения своих проблем. Важно с самого начала установить рамки взаимного сотрудничества. «В течение следующих 12 недель мы будем сотрудничать, принимать любое решение мы должны вместе».
Всякий раз, когда начинается процесс, пациент учится у терапевта, как уважать, доверять, быть честным, правдивым и как вести себя естественно. В начале разговора терапевт должен сосредоточиться на том, чтобы понять человека, который сидит перед ним. Терапевт получает всю необходимую информацию о личной истории, семейной обстановке, происхождении, воспитании, предыдущих болезнях, важных отношениях и личностном развитии пациента. Вся эта информация говорит об уровне развития личности пациента.
