Сомнительные таблетки в психиатрии Про афобазол, фенибут, магне В6 (магнелис В6) и прочие препараты,…

Сомнительные таблетки в психиатрии
Про афобазол, фенибут, магне В6 (магнелис В6) и прочие препараты, эффективность которых не доказана.

Пост об этом опубликовал врач-психиатр и психотерапевт Алексей Прибытков.
Напомним: своей врачебной и просветительской деятельностью врач-психиатр Алексей Прибытков опровергает известный стереотип, согласно которому психиатрия и психотерапия страшно далеки от доказательной медицины.

Читайте пост Алексея Александровича:

Сомнительные таблетки в психиатрии

Не все лекарства одинаково полезны и безопасны. Даже качественный препарат может быть назначен не корректно. Но что делать, если мы исходно имеем дело с таблеткой, которую и «препаратом» называть не хочется?

Про сомнительных обитателей аптечных полок 👉

Убедительная просьба не писать в комментариях в стиле «а мне помогло» – это ни о чем не говорит. Если тысяче человек дать 30 мл мочи суслика, то обязательно кому-то поможет. Причем при разных заболеваниях. Грамотные исследования помогают отличать антидепрессант от урины, а личный опыт – нет.

Если препарат рекомендует доктор и он продается в аптеке, то это хорошее средство? К сожалению, далеко не всегда. Даже качественное лекарство может быть рекомендовано неверно, но есть сомнительные таблетки, которых стоит избегать. Если вам назначили любой препарат из перечисленных ниже – это п̶о̶л̶н̶ы̶й̶ ̶а̶х̶т̶у̶н̶г̶ повод подумать о визите к другому специалисту.

В моём блоге много разборов препаратов без доказательств эффективности или откровенно устаревших и потерявших значение. Приведу ссылки на разобранные подробно, а дальше краткая информация про оставшиеся за кадром:
[Доктор Прибытков даёт ссылки на свои посты с разборами препаратов — они были опубликованы и в нашем паблике]

Фенибут
https://vk.com/wall-136637198_98691
Тенотен
vk.com/wall-136637198_101366
Афобазол
vk.com/wall-136637198_124697
Селанк
https://vk.com/wall-136637198_101911
Тералиджен (алимемазин)
https://vk.com/wall-136637198_161575
Грандаксин
https://vk.com/wall-136637198_162217
Сонапакс (тиоридазин)
https://vk.com/wall-136637198_102156
Стрезам (этифоксин)
https://vk.com/wall-136637198_120758
Корвалол
https://vk.com/topic-136637198_56439477

Гомеопатия. Вся оптом и отдельные представители. Механизм действия не более убедителен, чем влияние движения комет на настроение отдельно взятого человека. Ни единого полноценного доказательства работоспособности. Не тратьте деньги на сахарные гранулы и не работайте на обогащение шарлатанов. По закону на упаковку должна наноситься надпись: «Гомеопатический», увидели такое – не покупайте, а купили – выкидывайте.

А ещё в России есть «релиз-активные препараты» (тенотен, проспекта и многие другие). Производятся компанией «Материа Медика». Это гомеопатические по сути своей «препараты», но в силу дефектов законодательства зарегистрированы под видом лекарств. Подробнее можно прочитать в разборе тенотена.
[vk.com/wall-136637198_101366]

Ноотропные, нейрометаболические, сосудистые препараты. Несмотря на серьезно звучащее название группы, никаких надежных подтверждений эффективности не существует. Не проходили полноценных исследований, не включены ни в одни качественные клинические рекомендации (российские не в счёт). К сожалению, в РФ льются рекой в вены и мышцы, употребляются горы таблеток. Чаще назначают неврологи, но и многие психиатры не остаются в стороне. Польза от этого не подтверждена, побочные возможны.

Перечислю малую часть «ноотропов/ сосудистых»: винпоцетин (кавинтон), гопантотеновая кислота (пантогам, пантокальцин), пикамилон, пирацетам (ноотропил), фенотропил, циннаризин (стугерон) — кроме НЕКОТОРЫХ вариантов головокружения, мексидол, фезам, когитум, ноопепт, Гинкго Билоба и другие. Все не имеют признаков эффективности, применять не следует.

Церебролизин, кортексин, ренобрейн. Заявлены ноотропами, но достойны отдельного упоминания. Получают переработкой головного мозга скота. Полноценных исследований нет, в большинстве стран не разрешены, основные потребители – Россия и «постсоветские страны». Если хотите ввести в вену/ мышцу «жидкую свинину или говядину», то это ваше право, но я настоятельно посоветовал бы не делать этого.

Глицин. Словосочетание «пососи глицин» можно считать нарицательным. Позиционируется, как нейрометаболический, успокаивающий препарат при неврологических и психических нарушениях. А если его «сосать», то он якобы лихо проникает из ротовой полости прямо в нервную систему и наступает с̶ч̶а̶с̶т̶ь̶е̶ быстрый эффект. Конечно, никаких исследований, подтверждающих эффективность и отсутствие в рекомендациях.

Глицин – аминокислота, т.е. «кирпичик», из которого состоит белок. В куриной ножке глицина заметно больше, чем в таблетке из аптеки. Глицин действительно участвует в регуляции нервной системы, да только он вырабатывается непосредственно в нервных клетках. Попасть из крови в мозг глицин не может: не проникает через гематоэнцефалический барьер – систему, которая защищает нервные клетки от попадания различных веществ из крови. Поэтому прием таблеток глицина столь же эффективен, как их созерцание на экране монитора.

Нобен (идебенон). В Европе одобрен для крайне редкого заболевания: оптическая нейропатия Лебера. В России позиционируется, как «ноотроп», в инструкции указано, что применяется для лечения «когнитивных и поведенческих нарушений» – это вообще не диагноз, а неопределенная формулировка. Соответственно, назначается всем подряд без оснований для этого.

Азафен (пипофезин). Как бы антидепрессант. Разработан в СССР в 60е годы, появился в аптеках в 70х годах. Качественных исследований нет, в рекомендации по терапии депрессии не включен, эффективность не установлена. Использовать в наше время препарат с неизвестным действием, когда есть хорошо исследованные антидепрессанты с подтвержденной эффективностью, никак не может быть разумным действием.

Пиразидол (пирлиндол). Ещё один как бы антидепрессант. Появился в СССР на пять лет позже азафена. И вновь нет качественных исследований, нет подтверждений эффективности, не включен в клинические рекомендации.

Адаптол (мебикар) – разработан в 70-е годы в Советском Союзе, заявлен как транквилизатор, полноценных исследований не проходил, признаков эффективности не обнаружено. Смысла использовать чуть меньше, чем никакого.

Вегетрокс (пророксан). В инструкции странное показание: «соматоформная вегетативная дисфункция, протекающая по симпатоадреналовому типу, в том числе с повышением артериального давления». В этом словоблудии просматривается микс из соматоформных расстройств и давно устаревшей концепции вегетососудистой дистонии. По факту предлагают при паническом расстройстве использовать, что не имеет никаких оснований (как и при любых других нарушениях).

Магне В6 (российская версия – Магнелис В6). Продвигается в качестве «безопасного успокаивающего». Если кого и успокаивает, так производителя, который подсчитывает прибыль. Качественных исследований, присутствия в рекомендациях не обнаружено. Очень дорогая «витаминка» без признаков эффективности.

В заключении добавлю, что законодательство РФ очень слабое в части регулирования фармацевтического рынка. На полках российских аптек легко появляется «незнамо что» и убрать его оттуда затруднительно. При качественно построенном процессе регистрации лекарств не нужны были бы такие статьи. А пока надо учитывать тот факт, что многие «препараты» таковыми не являются.
Источник: канал врача-психиатра Алексея Прибыткова
https://vk.com/topic-136637198_53636306

Ранее у нас были опубликованы материалы:

«А мне помогает» — это ни разу ни аргумент в пользу эффективности лечебного метода.
vk.com/wall-136637198_91600

«Мне помогает». Значит ли это, что гомеопатия и прочие фуфломицины эффективны? На самом деле — нет.
vk.cc/chwySN

Магний-содержащие добавки для «улучшения сна» — нет смысла пoкупать и принимать.
Нет научных доказательств их эффективности — об этом говорят американские врачи-неврологи в научно-популярной статье, опубликованной в журнале SELF.
https://vk.com/wall-136637198_231414

Фенибут — фуфломицин, у которого есть эффекты (как и у многих фуфломицинов).
https://vk.com/wall-136637198_230950

Корвалол с точки зрения психиатра.
Автор научно-популярной статьи: Шиманова Анастасия Дмитриевна, врач-психиатр центра «Эмпатия», специалисты которого работают в русле доказательной медицины.
https://vk.com/wall-136637198_141260

Ноотропы. Почему данные препараты не должны использоваться в медицине? Все очень просто, эти препараты не прошли
должных испытаний по эффективности и безопасности, а некоторые прошли и доказано не имеют эффективности.
https://vk.com/wall-136637198_164382

Про глицин. Врач-невролог Никита Жуков.
…Съеденный ртом глицин, попавший в кровь, не попадает просто так в мозг, чтобы что-то там затормозить, поскольку мозг строго бдит, сколько там в нём глицина. Между кровью и мозгом есть здоровенная таможня, которая называется гематоэнцефалический барьер, и пропускает внутрь вещества только строго в рамках внутреннего регламента. Для применения в качестве нейромедиатора мозг перерабатывает его из других веществ, например, серина. Который, на минуточку, тоже синтезируется, а не берётся из еды…
Пытаться повлиять на работу мозга приёмом глицина — это как пытаться изменить напряжение в розетке, чтобы компьютер быстрее/медленнее работал. Или как облить машину бензином, чтобы она быстрее ехала.
vk.com/wall-136637198_208707

Церебролизин — бесполезное детище европейских шарлатанов.
Про фуфло-препарат церебролизин — рассказала клинический фармаколог Лилия Зиганшина, директор «Кокрейн Россия».
vk.com/wall-136637198_128121