РАМКИ ЛЕЧЕНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ПТСР
Терапевты должны тщательно устанавливать и поддерживать границы, которые в значительной степени влияют на эффективность
и продолжительность лечения. Как уже отмечалось, в начале лечения
нужно предоставить пациенту письменный документ. В нем должны
быть прописаны взаимные права и обязанности. В качестве основы можно использовать информированное согласие. Терапевты
могут индивидуализировать стандартные шаблоны в соответствии
со спецификой конкретного случая. Они доступны в большинстве
профессиональных организаций. Один из них разработали специально для данной группы пациентов [Courtois & Ford, 2013].
Рекомендуется начинать лечение с более жестких границ и ограничений. Со временем их можно ослаблять. Терапевт должен объяснить их важность, поскольку их сложно понять тем пациентам, чьи границы регулярно нарушали, или тем, кто регулярно был в отношениях с двойными стандартами. Терапевт обязан придерживаться последовательных рамок лечения, при этом сохраняя определенную степень гибкости. Нужно поощрять совместное решение проблем и принимать во внимание потребности и предпочтения пациента.
Ответственность за поддержание терапевтических границ всегда
лежит на терапевте.
