ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ
Катя, 13 лет
За несколько месяцев до поступления в клинику перенесла грипп и тяжелую постинфекционную астению. Заболевание возникло остро. Внезапно на уроке, будучи взволнованной неудачным ответом, почувствовала приступы давления, жара, которые распространялись по всему телу. В дальнейшем появились «мурашки», онеменения конечностей, из-за которых «не могла» ими пользоваться. К этим неоднократно повторяющимся приступам присоединилась гиперестезия, любые прикосновения к телу вызывали неприятные болезненные ощущения. По этой причине не могла носить белье, чулки, а временами даже и свободное платье, сбрасывала с себя всю одежду. Все переживаемое сопровождалось страхом смерти, нарушениями сна. Отрицательные аффекты обычно провоцировали описываемые явления. В промежутках между ними была эмоциональной, живой, подчас капризной и требовательной. Сочиняла стихи, распевала песни, однако избегала классных занятий и регулярного труда.
Неврологически: асимметрия, лица, ослаблена конвергенция, правая глазная щель чуть шире. На ПЭГ плохо заполняется воздухом левый боковой желудочек. Приступообразные сенестопатические явления со страхом, обнажением, отказом от пользования конечностями, возникшие на фоне эмоционального и претенциозного поведения, справедливо расценивались как истерические. Однако, несмотря на то что отрицательный аффект нередко облегчал возникновение таких расстройств, не эмоции, не личностный конфликт и не жажда к «получению преимуществ» были основой описываемых переживаний.
Причиной сенестопатическидиэнцефального синдрома можно считать перенесенный в прошлом энцефалит (возможно, гриппозного генеза).
