ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ
Инна, 8 лет
Во время учебы в первом классе на фоне новых требований и связанных с ними вол-нений после перенесенной ангины появились вялость, слабость, расстроился сон, снизился аппетит. Плохо сосредоточивалась, не могла усваивать программный материал, огорчалась из-за своих неудач на занятиях. Жаловалась на то, что ей стало скучно, ни-чего не хотела делать, не играла, избегала подруг, отказывалась ходить в школу. Спустя две недели улучшилось самочувствие, появился интерес к учебе и играм, возобновила занятия в школе.
Предположения о неврастении, основанные на астенических проявлениях у этой девочки, могут быть отвергнуты в связи с отсутствием явной личностной реакции на трудности обучения или семейную ситуацию, а также и потому, что наряду с астеническими выраженными оказались и депрессивные симптомы: скука, нелюдимость, утрата интересов. Окончательно отказаться от диагноза неврастении можно было тогда, когда все описанные явления через две недели благополучно завершились.
Наблюдавшиеся состояния повторялись почти в тождественном виде еще 5-6 раз. Первый интервал был 2 года, а последующие стали значительно короче. Продолжительность астено-депрессивных состояний увеличилась до 2 месяцев. Наблюдение за больной через 4 года показало, что девочка хорошо успевает в школе и не обнаруживает никаких признаков изменения психики. Таким образом, диагноз может быть сформулирован как детский тип эндогенной депрессии.
