Опоясывающий лишай у привитых от ветряной оспы
Пост на эту тему опубликовала врач-педиатр Екатерина Потеряева, известная в качестве популяризатора доказательной медицины.
Текст поста:
Итак, наблюдала пациента с опоясывающим лишаем (спасибо маме за чудесные фоточки).
Ребенку 12 лет, ветрянку перенес в возрасте 3 года. И вот по какой-то причине произошла реактивация вируса и проявилось это всё в виде опоясывающего лишая.
Да, ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом Varicella Zoster и опоясывающего лишая без предшествующей ветряной оспы обычно не бывает. Если пациент, который не болел ветрянкой сконтактирует с больным опоясывающим лишаем – он заболеет ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.
Логично предположить, что вакцинация от Ветряной оспы защищает пациента от опоясывающего лишая.
Действительно, лицензируемая в 1995 году вакцина от ветряной оспы резко снизила заболеваемость как ветряной оспой, так и опоясывающим лишаем у привитых пациентов.
Сейчас объясню подробнее.
Итак, вакцинация от ветряной оспы рекомендуется всем детям старше 1 года.
За 27 лет существования вакцины исследователи выявили снижение заболеваемости ветряной оспой на 97%. Однако случаи прорывной ветряной оспы случаются (прорывная ВО – это заболевание диким вирусом ветряной оспы после двукратной вакцинации).
А что же про опоясывающий лишай? Исследователи решили изучить показатели заболеваемости опоясывающим герпесом у привитых и непривитых детей, используя медицинские карты почти 6,4 миллиона детей за период с 2003 по 2014 год.
Результаты показали, что вакцинированные дети заболевают опоясывающим лишаем со скоростью 38 на 100 000 человеко-лет по сравнению со 170 на 100 000 у непривитых детей, разница составляет 78%.
Это значит, что дети, которые вакцинированы от ветряной оспы двукратно тоже могут заболеть опоясывающим лишаем.
Почему?
Во-первых, потому, что эффективность вакцинации 97%, а не 100%.
Во-вторых, если у ребенка после 2 доз по какой-то причине не развивается иммунитет, то при контакте с диким вирусом ребенок может в очень легкой форме переносить ветрянку, которую родители даже не замечают. Однако в последствии у этого ребенка может развиться опоясывающий лишай.
Использованные источники
https://publications.aap.org/pediatrics/article/144/1/e20182917/76826/Incidence-of-Herpes-Zoster-Among-Children-2003
https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.htmlму
Пост взят из блога доктора Потеряевой. Ссылка на блог — https://vk.cc/cuIgWz
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Педиатр Екатерина Потеряева: «К сожалению, в наших медицинских вузах до сих пор сильна медицина мнения, а не факта»
https://vk.com/wall-136637198_136188
Мальчик переболел, а не привился, судя по тексту. Ничего не понятно
Я не привита и переболела в детстве мне 43 года у меня такая фигня возникает с периодичностью примерно раз в два месяца в одном и том же месте. Одно радует -проходит само. Особо жизни не мешает. Но не хочется иметь на пол тела как в картинках в гугле.
Я в детстве переболела ветрянкой, в 36 лет был опоясывающий лишай. Боялась, что ребенок, которому на тот момент еще года не было, от меня заразится, но все обошлось
Вакцина от ветряной оспы не входит в календарь?
Вопрос: в каком возрасте после 2 доз вакцины сдать анализы на антитела этому ребёнку, чтобы понять нужна ли повторная ревакцинация? Какие антитела проверить и каков должен быть порог для ревакцинации?
Сосок ребенка правда требует цензуры? Правда интересно, на будущее
Правильно я поняла, что лучше как следует переболеть ветрянкой, чтобы опоясывающий герпес не прицелился?
Мне 31, не привита и не болела ВО, даже после контакта в коллективе. Также не инфицирована герпес симплекс. АТ нет. Резистентность ли это к данным вирусам или дело случая, хз..
Имеет смысл привиться от опоясывающего герпеса, если очевидной ветрянкой не заболел после двух доз вакцины от ветряной оспы?
И когда?
Есть ещё отдельная вакцина от опоясывающего герпеса — Шингрикс
Я привития и тоже болела опоясывающим
Я счастливый обладатель офтальмогерпеса. Пцр зостер. переболела внтрянкой в 1 месяц, старший брат принес из сада, перенесла тяжело, ветрянка осложнилась пневмонией. В 7 лет впервые высыпания на веке. Потом в 18 лет. Высыпания и боли в области лица в течении месяца после исчезновения высыпаний..пока вышку получала обострение было в каждую сессию, т.к сильно болело после мне взяли пцр из высыпаний подтвердили зостер. Так же обострение в беременность и после тяжелых болезней. В 27 был вирусный менингит с менингиальными знаками и люмбальной пункцией на фоне обострения офтальмогерпеса. При обострении пью ацикловир. Больше всего напрягает боль в лице после, которая держится еще месяц. Мои дети привиты от ветрянки.
Я переболела ветрянкой в детском саду, в 16 лет на фоне химиотерапии был опоясывающий герпес. Мне сказали в следствие ослабленного иммунитета.
Ребенок в 1,5 переболел ветрянкой. В 4 года опоясывающий герпес. Каковы могут быть причины? В интернете пишут,что в таком возрасте это редкость.