Опасный миф: молочные зубы нет смысла лечить Комментирует стоматолог-терапевт московской клиники…

Опасный миф: молочные зубы нет смысла лечить
Комментирует стоматолог-терапевт московской клиники «Рутт» Аргунова Татьяна Анатольевна: «Молочные зубы нуждаются в лечении так же, как и постоянные. Во-первых, если кариес в зубе запустить, инфекции постепенно распространится на корень зуба, а затем выйдет за его пределы — в окружающую кость. Это приведет к развитию гнойных осложнений и повреждению зачатка постоянного зуба, который расположен под молочным.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15926433/
Во-вторых, если молочный зуб удалить прежде времени, произойдет деформация зубных рядов.
https://www.abqpediatricdentistry.com/what-happens-if-you-lose-a-baby-tooth-too-early/ , https://www.drmichaels.com/blog/dangers-of-early-loss-of-baby-teeth
Соседние зубы начнут сдвигаться в сторону пустоты — в итоге постоянные зубы не смогут нормально прорезаться, потому что для них в ряду не останется места. Постоянный прикус у ребенка разовьется неправильно.».

Источник: сайт клиники «Рутт», врачи-стоматологи в которой работают, опираясь на доказательную медицину
https://dentalroott.ru/

К этому следует добавить. Совершенно верно доктор Аргунова говорит, что нелечённый кариес у детей чреват гнойными процессами.
Распространение инфекции за пределы зуба чревато, в частности, развитием острого одонтогенного остеомиелита с образованием флегмон мягких тканей, которые требуют экстренного хирургического вмешательства под наркозом (общей анестезией).
Одонтогенный (греч. odus, род. падеж odontos — зуб + греч. -genes порожденный) — означает «обусловленный зубом; исходящий из зуба».
Флегмо́на (от др.-греч. φλεγμονή — жар, воспаление) — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств.
Одонтогенная флегмона требует проведения разрезов на коже лица и шеи (смотрите фото).
Такой наружный разрез на коже всегда заканчивается образованием рубца.

На доступных в сети видео вы можете посмотреть, как наружный разрез при одонтогенном гнойном процессе производится у взрослых пациентов (нам не удалось найти видеоролики с подобными вмешательствами у пациентов детского возраста).
В частности, вот видео где оперативному вмешательству под общей анестезией подвергается молодой мужчина в США —
https://www.youtube.com/watch?v=ZllGG7lpA5g
А вот видео где молодой женщине в Индии наружные разрезы осуществляются под местной анестезией —
https://www.youtube.com/watch?v=aO6CkiRcEe4
В обоих случаях (на приведённых видеороликах) причиной гнойного процесса стали постоянные зубы. Нелечённые молочные и постоянные зубы у детей могут стать причиной гнойных процессов, требующих аналогичных оперативных вмешательств с проведением разрезов на коже.

Нелечённый кариес молочных и постоянных зубов может привести к хроническому одонтогенному остеомиелиту челюстной кости, что может потребовать неоднократных хирургических вмешательств в челюстно-лицевом отделении стационара под общей анестезией.
При хроническом остеомиелите нередко образуются свищи на коже лица.

Заслуживает внимания и последствие нелечённого кариеса молочного зуба, известное как «зуб Турнера». Проявляется недоразвитием эмали у постоянного зуба (эту патологию вы можете лицезреть на чёрно-белой и цветной фотографиях, прикрепленных к данному посту). Постоянные зубы с гипоплазией эмали как последствие воспалительных местных заболеваний были описаны впервые Турнером (Turner) и потому в настоящее время называются его именем. Характер гипоплазии при этом самый разнообразный и находится в прямой зависимости от того, в какой фазе развития зачаток постоянного зуба был поражен воспалительным процессом, исходящим от молочного зуба. Начиная от простого изменения цвета эмали в желтый и даже коричневый, данная патология может иметь и характер практически полного отсутствия эмали и обнажения дентина на больших или меньших участках коронковой части зуба. Все эти патологические изменения приводят к тому, что художественная реставрация зубов Турнера является серьезной проблемой в стоматологии.
http://medobook.com/4683-zuby-turnera-gipoplaziya-emali-ot-vospalitelnyh-mestnyh-zabolevaniy.html

Следует отметить, что миф «молочные зубы не надо лечить» широко был распространен и в советское время. Во времена СССР в стоматологии не было эффективных средств для местного обезболивания, и не было тех пломбировочных материалов которые сейчас имеются в арсенале врачей. Возможно, поэтому многие родители считали что нет смысла лечить молочные зубы у детей. Ведь цементная пломба всё равно в скором времени выпадет, а каждое посещение детского стоматолога из-за отсутствия адекватного обезболивания превращалось в кошмар для ребёнка и родителей.

Иллюстрации: к чему приводит то, что родители не озаботились лечением молочных зубов у своего ребёнка.
Фотографии взяты из учебника «Стоматология детского возраста. 5-е издание» (2003).Авторы: Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.
Последняя (цветная) иллюстрация (зуб Турнера) взята с сайта
http://medobook.com/4683-zuby-turnera-gipoplaziya-emali-ot-vospalitelnyh-mestnyh-zabolevaniy.html