Одно назначение — и сразу 5 ошибок #офтальмология В своём паблике пост и клип…

Одно назначение — и сразу 5 ошибок #офтальмология

В своём паблике пост и клип опубликовала врач-офтальмолог Клиники доказательной медицины «Клиника Фомина» Елена Абоимова:

Одно назначение — и сразу 5 ошибок:
1. НИКОГДА начальная* глаукома не ставится по единственному измерению давления. Возможна аппаратная ошибка, пациент зажмурился или напрягся, отшатнулся при измерении — все это влияет на результат. Обязательно делают еще несколько измерений в разное время дня, в идеале — разными способами ( «воздушным» тонометром и по Маклакову, например). Тем более, когда ВГД лишь на 1-2 мм превышает нормальные значения. На моем приеме у девушки давление было нормальным.

*когда больной приходит с высоким давлением и выраженными изменениями зрительного нерва, т.е. уже в развитой стадии, мы можем поставить глаукому сразу, но!

2. Диагноз всегда должен подтверждаться дополнительными методами исследования: осмотром глазного дна, оценкой поля зрения, ОКТ (оптической когерентной томографией)

3. В лечении начальной глаукомы, согласно клиническим рекомендациям, используется монотерапия — и при таких цифрах давления любой препарат в одиночку снизит его до целевого уровня. А девушке назначили капли «2 в 1». Причем из групп бетта-блокаторов и ингибиторов карбоангидразы, но!

4. Золотой стандарт в лечении глаукомы — это аналоги простогландинов, которые лучше всего справляются с регулированием внутриглазного давления. Начинать лучше с них, подключая остальные группы при недостаточной эффективности или непереносимости основной.Причем стартовать лучше с бесконсервантных препаратов.

5. Ну и формальность — выписывать лекарство мы должны по составу, а не по торговому наименованию. У назначенных доктором капель есть полдюжины вполне рабочих аналогов.

Источник: паблик Офтальмолог Уфа Абоимова |Глазология
https://vk.com/glazologia