Недооценка «сердечных жалоб» у женщин — общемировая проблема.
Предлагаем на эту тему пост, который написала врач-кардиолог, доктор медицинских наук Диана Новикова, являющаяся приверженцем доказательной медицины.
На приеме красивая, ухоженная женщина 60 лет.
«Диана Сергеевна, 6 лет назад (в 54 года) у меня случился обширный инфаркт миокарда, все артерии сердца были в атеросклеротических бляшках, поставили 4 стента.»
⠀
Я вскинула глаза, образ пациентки никак не вязался с тяжелым поражением сердца — стройная, без явных вредных привычек. По мере распроса удивление росло — артериальное давление в норме, не курит, сахарного диабета нет, менопауза «в срок», инфаркты у близких родственников были, но совершенно не ранние.
Что же привело к такому мощному атеросклерозу?
⠀
Во-первых, с 2011 г. у пациентки в анализах регистрировался повышенный уровень общего холестерина: 6-7 ммоль/л. Врачи говорили — терпимо, статины можно не принимать, никто не смотрел липидный спектр, не рассчитывал суммарный риск инфаркта/инсульта, не делал более глубокое обследование сердечно-сосудистой системы.
⠀
Более того, при появлении первых признаков предынфарктного состояния (давящая боль за грудиной и одышка при нагрузке) пациентке сказали попить магний, ведь проблем с сердцем у таких молодых женщин не бывает….
⠀
Недооценка «сердечных жалоб» у женщин — общемировая проблема. У меня даже пост есть «Синдром Йентл».
[ Синдром Йентл в кардиологии — это ошибки в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин из-за того, что критерии диагностики ориентированы на мужчин, подробнее —
https://vk.com/wall-136637198_227616 ].
Во-вторых, при детальном распросе пациентка рассказала, что длительно жила в хроническом стрессе с мужем-aлkoгoликом и нервной обстановкой на работе.
⠀
И вот, это тревожное комбо: «высокий холестерин+ постоянное психоэмоциональное напряжение» могло спровоцировать инфаркт в достаточно раннем для женщины возрасте.
⠀
Мораль и призыв к моим любимым подписчицам: уходите из любой созависимости (с помощью психотерапевтов/психиатров/психологов), регулярно проходите кардиочекапы; при появлении дискомфорта и одышки при привычной физической нагрузке — бегом к кардиологу.
Нам сейчас нужно разбираться с состоянием артерий сердца на данный момент, достигать целевых значений ХС ЛНП<1,4 ммоль/л, работать с психотерапевтом. Но это уже другая история..
Источник: канал кардиолога Дианы Новиковой
https://vk.com/topic-136637198_54465331
Спасибо! Очень полезная информация
Подскажите как найти кардиолога в Вк? Самостоятельно не получилось…, в Дзене я не бываю как-то…
вот тоже самое, холестерин высокий, при медкомиссиях на работе ставят разные диагнозы сердечные, обратилась к кардиологу, ничего страшного говорит, зачем такие диагнозы ставят не знаю ((( страшновато, но как найти в нашем городе кардиолога чтобы помог не знаю 😪
Да да
Что в себя включает кардиочекап и где его пройти?
И что при общем холестирене 6-7 мне в 45 уже начинать закидываться статинами? Остальное всё, как у этой женщины, кроме наличия менопаузы, рановато, ни лишнего веса, ни вредных привычек, только желчный удален благодаря «умникам».
54- это не ранний возраст для инфаркта..
Как будто про меня написано
У меня в 24 году тоже холестерин был 7 с чем то !! Сказали , если такие показания останутся обращаться к доктору и назначать лечения 😞
У меня плохой холестерин 1, 18, пью два статина..
«Хронический стресс» убрали из факторов риска. Так как выяснилось, что теперь он есть у всех.
К сожалению, многие пациентки не говорят о стрессах и личных переживаниях ни у невролога, ни у кардиолога. Некоторые тайны знает гинеколог, а иногда и проктолог.
Высокий холестерин не характерный показатель для инфаркта и атеросклероза.
СРБ- именно этот показатель показывает уровень хронического воспаления и риски атеросклероза. Если СРБ в норме, холестерин может быть любым и бляшек не будет.
А что холестерин повышается при хроническом стрессе? А прием статинов приводит к митохондриальной дисфункции. Кроме того, статины имеют множество побочных эффектов, в том числе со стороны органов ЖКТ.
Может медикам нужно выявить причину высокого холестерина, а потом уже назначать статины? А то лечат следствие, а не причину.
Другое дело, если это наследственная гиперхолестеринемия
А стрессы? А с печенью все от в порядке? Что- то явно запустило все это, инфаркт лишь следствие. У освобождённых лагеря Освенцима был очень высокий холестерин, потому что они жили в состоянии хронического стресса. А
Недооцененный — это когда на приеме терапевт два года подряд смотрит ЭКГ где сглажение зубца Т и говорит ничего страшного, а потом через платного кардиолога и платное стресЭхо ты едешь на коронографию. Товарищ кардиолог, дело не в пациентах, а в протирающих за наши деньги штаны терапевтов и кардиологов по ОМС!
Мне 40. Холестерин выше 6 и у меня и у 11-летней дочки. Врачи советуют придерживаться диеты. Больше никакие обследования не назначали… Бывают, говорят, такие случаи что в семье такое повышение. Это не страшно.