Начал принимать статины — увеличились печеночные ферменты. Что делать?
Врач-терапевт Марат Тальгатович Фаррахов (г. Ижевск), работающий по принципам доказательной медицины, опубликовал пост об этом.
Если спросить у обычного человека для чего нужны лекарства из группы статинов, 8 из 10 ответят, что они понижают уровень холестерина в крови. Технически они будут правы, но на деле статины — единственный препарат, который существенно снижает риск развития инфаркта и инсульта у людей после 40 лет. Статины буквально спасают жизнь человека, не давая ему умереть от инфаркта в 50.
Статин работает в печени. Они уменьшает работу фермента, который участвует в синтезе того самого «плохого» холестерина. Многие считают, что холестерин поступает в организм с пищей, но на самом деле 80% излишнего холестерина синтезируетс вашей собственной печенью. И статины приводят этот процесс в порядок. Разумеется, печень иногда может реагировать на такое вмешательство кратковременным повышением печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Даже небольшой рост этих показателей у многих считается поводом немедленно отменить препарат.
НЕТ!
1. Мы определяем АЛТ и АСТ дважды — до начала назначения статинов и через 8-12 недель от начала приема лекарства. В дальнейшем регулярный контроль АЛТ и АСТ не нужен, только если к статинам не добавлен препарат из группы фибратов.
2. Если на фоне приема статинов АЛТ вырос, но составляет меньше 3 норм (если одна норма — это 40, тогда три нормы — это 120), прием статинов необходимо продолжить. Повторный контроль АЛТ через 4-6 недель. При нормальном или повышенном менее 3 норм уровне АЛТ прием статинов можно продолжить.
3. Если АЛТ повышен более 3 норм, отменяем статины и пересдаем АЛТ через 4-6 недель. При нормализации АЛТ возобновляем статины, при сохранении повышенного уровня АЛТ необходимо искать другие возможные причины повышения.
Статины — единственный препарат, который доказанно продлевает жизнь человека без инфарктов и инсультов. Не пренебрегайте ими и принимайте правильно по назначению врача!
Источник: канал доктора Фаррахова в дуровском мессенджере «Мне только спросить».
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Терапия статинами связана с трансформацией атеросклеротических бляшек в более плотные, что приводит к стабилизации бляшек и
их более медленному прогрессированию. Стабилизированная бляшка имеет лучшую структуру и менее склонна к разрыву.
vk.com/wall-136637198_193607
Приём статинов связан с более низким риском инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Публикация Европейского общества кардиологов
vk.com/wall-136637198_110827
#статины #кардиология
Взаимосвязь между возникновением рака печени и применением различных типов статинов (метаанализ). Гидрофильные и липофильные статины способствуют профилактике развития гепатоцеллюлярной карциномы. Наилучший показатель эффективности был зарегистрирован у наиболее часто применяемых статинов в клинической практике (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и др.), тогда как флувастатин, церивастатин и правастатин не снижали риск появления рака печени
vk.com/wall-136637198_151696
Доктор Фаррахов высказался о неграмотных коллегах:
«Моя самая большая боль на сегодня… когда я назначаю пациентам… статины при сердечно-сосудистых заболеваниях… Пациент из-за какой-то дополнительной патологии уходит к другому специалисту — это к сожалению часто неврологи, часто так называемые опытные неврологи. И доктора эти статины отменяют. Со всеми впоследствии часто неприятно протекающими последствиями.»
https://vk.com/wall-136637198_196122
Врач-нефролог Данила Пыриков: Уже почти год мама пьет статины в одной и той же дозе и все было хорошо. Недавно пошла в поликлинику, сдала анализы Скидывает мне результаты, там печеночные ферменты по четыре нормы.
vk.com/wall-136637198_165128
«Отказ от приёма статинов — “культ, порождённый Интернетом, со смертельными последствиями”.
Статья «Как холестериновый дениализм перешёл от разумного скептицизма к псевдонауке».
Автор статьи доктор Кристофер Лабос/Christopher Labos – кардиолог со степенью магистра эпидемиологии.
vk.com/wall-136637198_143501
Демонизация статинов, почему она случилась и что с этим делать врачам
vk.com/wall-136637198_165336






канал доктора Фаррахова — vk.cc/cqzyJk
Спасибо за статью ⭐
А если не принимал статины и уже за 78, имеет смысл начинать. Вот вопрос.
В практике возможна замена препарата в пределах группы , замена дженерика на оригинальный препарат , коррекция дозы + эзетиниб . «Ваш доктор знает что делать»
А как насчёт риска развития диабета?
А при циррозе печени можно статины?
А мне доктор говорил, что Омега не менее 1000 мг якобы действует как альтернатива статинов