Наботовы кисты шейки матки #гинекология Нужно ли их удалять? Наботовы кисты – являются разновидностью…

Наботовы кисты шейки матки #гинекология
Нужно ли их удалять?

Наботовы кисты – являются разновидностью ретенционных кист. Наботова киста или киста Наботовой железы, по сути, мешочек или пузырёк содержащий слизистый секрет самой железы, который формируется в результате закупорки выводного протока.
Практически в каждом российском крупном городе есть клиники, которые предлагают услуги по удалению данных кист (в этом легко убедиться — воспользовавшись гуглом или яндексом).
В этой связи предлагаем к прочтению отрывок из книги, которую написал врач-гинеколог Дмитрий Лубнин (г. Москва ), работающий по принципам доказательной медицины:

«Наботовы кисты шейки матки – эти образования так же часто любят удалять с шейки матки, ссылаясь на их опасность при беременности.
На самом деле это совершенно безопасные пузырьки, которые возникают в результате перекрытия нарастающим в процессе заживления эрозии многослойным плоским эпителием протоков желез цилиндрического эпителия.

Напомню, в цилиндрическом эпителии, выстилающем канал шейки матки и выходящем за ее пределы при наличии эрозии, есть железы, протоки которых открываются на поверхности. Когда плотный по своей структуре (фактически кожа без ороговевающего слоя) многослойный плоский эпителий нарастает на выводной проток – формируется пузырек, заполненный секретом этой железы. Через некоторое время железа прекращает свою работу и остается только небольшой пузырек на поверхности шейки матки. Такие пузырьки не содержат в себе никакой «инфекции», не влияют на шейку матки.

На предложение вскрыть или удалить такие кисты стоит вежливо согласиться с точной зрения врача, но ничего не вскрывать. Наверное, не лишним будет сказать, что лечением этих кист занимаются только у нас в стране, а весь остальной мир подобным не промышляет.»
(это был отрывок из главы 5 книги Дмитрия Лубнина «Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка»).

А вот взгляд американских специалистов.

Информация о Наботовых кистах на сайте американской клиники «Гора Синай»:
«Наботова киста представляет собой выпячивание, заполненное слизью, на поверхности шейки матки или цервикального канала.
Симптомы
Каждая наботова киста выглядит как небольшая белая выпуклая шишка. Их может быть больше одного.
Во время гинекологического осмотра медицинский работник увидит небольшое, гладкое, округлое уплотнение (или скопление уплотнений) на поверхности шейки матки. В редких случаях может потребоваться увеличение области (кольпоскопия), чтобы отличить эти кисты от других образований, которые могут возникнуть.
Большинство женщин имеют небольшие наботовы кисты. Их можно обнаружить с помощью вагинального УЗИ. Если во время вагинального ультразвукового исследования вам сказали, что у вас наботовы кисты, не беспокойтесь, так как их наличие является нормальным явлением.
Иногда делают пункцию кисты для подтверждения диагноза.
(Наше примечание: очевидно это касается тех редких случаев, когда необходима дифференциальная диагностика между диагнозом наботовой кисты и другим диагнозом).
Лечение
Лечение не требуется. Наботовы кисты не доставляют никаких проблем.
Перспектива (Прогноз)
Наботовы кисты не причиняют никакого вреда. Это доброкачественное состояние.
Возможные осложнения
Наличие большого количества кист или кист, которые являются большими, может затруднить проведение мазка Папаниколау. Это редкость.
Профилактика
Не существует известной профилактики.
В большинстве случаев это состояние обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра.»
https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/nabothian-cyst

Информация о Наботовых кистах с сайта американской клиники
Cleveland Clinic.
На сайте данной клиники сообщается:
«Наботовы кисты представляют собой безвредные шишки, которые могут образовываться, когда клетки эпителия закупоривают железы в шейке матки. Если ваш врач заметит их во время гинекологического осмотра, не волнуйтесь. Они представляют собой частое явление и обычно не требуют никакого лечения.»
Также сообщается:
«Наботовы кисты не исчезают сами по себе, но это нормально. Вы можете вести обычный образ жизни с наботовой кистой.»
Однако на сайте данной клиники также сообщается — что делать в том случае, когда (крайне редко) наличие большого количества кист или кист, которые являются большими, приводит к такому состоянию — когда затруднено проведение мазка Папаниколау.
Сообщается, что «если вы и ваш врач решите, что удаление кисты является лучшим путем», то лучшими вариантами решения будут электрокоагуляция либо криодеструкция:
«Электричество (электрокоагуляционная абляция): Электрические токи направляются на кисту. Токи нагревают и в конечном итоге разрушают кисту.
Холод (криотерапия): жидкий азот замораживает кисту, разрушая ее.».

Сообщается, в каком случае врач может принять решение удалить кисту традиционным хирургическим путём (для последующего исследования) — если по какой-то причине решил, что в этом образовании могут быть атипические клетки.

Также на сайте данной клиники сообщается:
«Редкая форма рака, называемая злокачественной аденомой, может выглядеть как наботова киста. Однако наботовы кисты достаточно распространены, поэтому врачи обычно могут идентифицировать их и сразу исключить рак. Если есть вопросы, ваш врач может удалить кисту и проверить жидкость внутри, чтобы убедиться, что это наботова киста, а не рак».
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22653-nabothian-cyst