⚕Миф о первой помощи при остановке сердца: прекардиальный удар⚕
Посмотрите внимательно на материалы, приложенные к посту. Что на первом фото? Страничка из экзаменационных материалов учебного комбината Санкт-Петербурга, на котором проходит обучение специалистов в области охраны труда, производства, строительства и пр. Изображенный в качестве правильного ответа удар по грудине правильно называется прекардиальный удар. Рекомендация по его применению взята из межотраслевой инструкции по первой помощи за авторством В.Г. Бубнова начала 2000-х годов.
По этой межотраслевой инструкции есть письмо Минздрава от 2012 года, в котором Минздрав не рекомендует эту инструкцию применять. Однако, на первом видео вы можете увидеть, как ещё один специалист по тактической медицине тоже обучает прекардиальному удару.
Так надо его делать или нет? Процитируем ответ на этот вопрос инструктора Российского Красного Креста [id275460098|Василия]:
«Можно ли так делать?
Отвечаю: можно.
В нашем мире можно практически всё. Можно и с ноги в висок двинуть.
Вопрос не в этом. Вопрос в том, нужно ли и есть ли смысл? Вот как раз об этом чуть подробнее, но буквально в пару абзацев:
1) Из всех алгоритмов оказания первой помощи от всех мало-мальски авторитетных организаций, серьезно, на высоком профессиональном уровне занимающихся изучением и разработкой оптимальных решений по оказанию первой помощи, прекардиальный удар или никогда вообще не включался в перечень рекомендуемых мероприятий, либо давно оттуда выкинут. Пишу об этом просто как о факте, без своих оценок.
2) Так сложилось, что в прошедшие 13 месяцев я многократно общался с кардиологами. Заведующими кардиологическими отделениями, профессорами, зав кафедрами, просто ведущими специалистами кардиологических отделений. На вопрос про прекардиальный удар все они, без исключения, отвечали, что вне операционной, когда человек к моменту остановки сердца уже был подключён к аппаратуре мониторинга, это не имеет ни малейшего смысла.
Мотивировка: прекардиальный удар эффективен только в течении 10-15 секунд (внимание!) С МОМЕНТА ОСТАНОВКИ СЕРДЦА. Какое отношение это имеет к ситуациям, когда просто человек на ваших глазах упал и тем более, если упал не на ваших глазах — решит для себя каждый самостоятельно».
А если вас не убедил Василий, то предлагаем вам послушать лекцию [id6938513|Зульфии Зариповой], кандидата медицинских наук, врача-анестезиолога-реаниматолога, BLS инструктора Европейского Совета по реанимации (второе видео в посте). Ответ на вопрос про прекардиальный удар она подробно даёт с 10:44.
Для тех, кому лень смотреть: просто запомните, прекардиальный удар — НЕ метод первой помощи. Это то, что могут использовать реаниматологи в рамках своей работы с подключенными к оборудованию пациентами. А вам надо про него забыть и исключить из своих алгоритмов помощи.
О правильном алгоритме сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца писали здесь: vk.cc/9PbtxM. Ну и лекцию Зульфии Зариповой послушайте обязательно, она того стоит.
#гражданскаяПП@takticheskayamedicina
Все не так просто тут с ударом… для начала надо разобраться для чего он нужен.
Первые секунды он эффективен при фибрилляции . а при остановке хоть ногой , бесполезно . только непрямой массаж и ИВЛ .
Странно, года с 2015 уже запретили, и при тренировках на «Гоше» (манекене)
Еще-один-специалист-по-тактической-медицине-чье-имя-нельзя-называть?
Уж лучше что то чем вообще ни чего
Вопрос столь же принципиальный как и положение рук при не прямом массаже.
Ключевой момент, эффективен первые 10-15 секунд. Но в кипеше боя не всегда ты знаешь сколько секунд или даже минут….
Покойнику не повредит, а если 10-15, то шанс есть, что поможет.
Из опыта скорой помощи, был случай, когда бригада снимая бабку с дивана, для проведения СЛР, уронила ее на пол. Бабка тучная, бригада состоит из двух девочек и в лучшем случае водителя. Такое бывает.
Короче удар о пол воскресил бабку. Правда не думаю, что на долго. Но до кардиологии довезли.