Как в Германии диагностируют рак кожи дистанционно с помощью ИИ «Бокс для осмотра» (Checkup-Box)…

Как в Германии диагностируют рак кожи дистанционно с помощью ИИ

«Бокс для осмотра» (Checkup-Box) – это не коробка, а рама. На ней расположены камеры высокого разрешения, компьютер, два экрана и микроскоп отраженного света. С его помощью можно фотографировать кожу пациента под управлением компьютера. Камера, установленная на вертикальной направляющей, перемещается вверх и вниз и фотографирует пациентов в различных положениях: спереди и сзади, сбоку – даже подошвы ног, сообщает немецкое издание Tagesschau. Каждый снимок делается с разной степенью экспозиции, чтобы можно было анализировать фотоизображения кожи более точно.

Прибор для скрининга рака кожи не обязательно должен находиться в специализированной клинике. В сельских регионах Германии скрининг проводят медицинские специалисты, а диагностика проводится в специализированной клинике, расположенной далеко.

Диагностировать рак кожи можно удаленно
Врач может просмотреть снимки уже через несколько минут. Независимо от того, где он сидит. Это возможно даже в домашних условиях, говорит врач-дерматолог, доктор медицины фрау Сесилия Дитрих. Она предлагает «бокс для осмотра» использовать другим врачам.

«В частности, в дерматологии растет число женщин-врачей. У них есть дети и они привязаны к часам работы детских садов. Они могут получить доступ к данным в удобное для них время и провести диагностику в тишине и спокойствии дома. Например, за кухонным столом».

Как ИИ помогает в постановке диагноза
В комплексе обследования работает искусственный интеллект. Он сравнивает полученные снимки с фотоизображениями рака кожи, хранящимися в базе данных. Затем искусственный интеллект отмечает подозрительные участки и выводит эти поражения – патологические изменения кожи – на экран.

Затем врач может удаленно дать указание медицинскому работнику внимательно осмотреть эти участки. Для этого используется микроскоп с отраженным светом.

Диагнозы искусственного интеллекта все еще нуждаются в перепроверке
Сейчас искусственный интеллект задействован в полной мере и сравнивает изображения с еще большим количеством информации о раке кожи из своей базы данных. Затем он выдает вероятность для каждого возможного варианта рака кожи. А также общую вероятность того, что рак кожи вообще присутствует.

Но ИИ не всегда прав, говорит фрау Дитрих. «Особенно хорошо он справляется с пигментными поражениями, то есть с меланомами. Он очень хорошо обучен этому. Но есть и другие виды рака кожи. И здесь опытный дерматолог все еще лучше». Поэтому часто выводы врача отличаются от выводов ИИ. Дело в том что ИИ очень чувствителен и слишком часто предлагает хирургическое вмешательство. Тем не менее, ИИ оказывает помощь в подготовке заключений.

Checkup-Box распространяется в Германии
Подобные скрининги рака кожи с поддержкой искусственного интеллекта до сих пор не везде используются в Германии. Система Checkup-Box от Сесилии Дитрих и ее команды уже запущена в Мюнхене. Вскоре устройство появится и в Ампфинге в Верхней Баварии. Частная медицинская страховка оплачивает лечение. Те, у кого есть обязательная страховка, должны заплатить 150 евро.

Вильгельм Штольц из Университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене поддерживает внедрение этой дистанционной диагностической технологии с поддержкой искусственного интеллекта. Он намерен через два года опубликовать отчет о ее эффективности и надежности. «Важно то, что мы можем гарантировать более качественное обслуживание широких слоев населения. Особенно там, где дерматологов не так много».

Количество заболеваний раком кожи растет
Число новых случаев рака кожи растет уже много лет. Число смертей от рака кожи также растет, хотя и гораздо меньше. В 2023 году в Германии будет зарегистрировано около 230 тыс. смертей от рака. Около 4,5 тыс. случаев рака кожи. В 2003 году число смертей от рака кожи составляло 2,8 тыс.

Предполагаемые причины роста: все больше людей достигают преклонного возраста, а возраст является самым большим фактором риска развития рака. Более того, сейчас в этот возраст входят люди, которые в 70–80‑е годы в основном «жарили шашлыки» на пляжах или в открытых бассейнах без защиты от солнца. Кремы для загара тогда тоже не обеспечивали достаточной защиты.

И в наши дни гораздо больше скрининга, то есть обследования специалистами на предмет изменений кожи.

Исследование: скрининги кожи не снижают смертность
В США проводилось исследование, в котором анализировались данные из Германии. Оно пришло к выводу, что раннее выявление рака кожи повышает успешность лечения. В то же время, однако, смертность в целом не снижается.

Ссылка на исследование: Henrikson NB, Ivlev I, Blasi PR, Nguyen MB, Senger CA, Perdue LA, Lin JS. Screening for Skin Cancer: An Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force. Report No.: 22-05297-EF-1. PMID: 37184188.

Для Вильгельма Штольца это не повод обходиться без скрининга рака кожи. Благодаря скринингу лечение рака становится менее стрессовым для пациентов. «Подобная система помогает, потому что раннее обнаружение рака кожи означает, что операция будeт меньше по объёму и будет гораздо легче переносится пациентом».

Тем не менее, Штольц также признает: лучшая профилактика рака кожи – это защита от ультрафиолетового излучения. То есть отказ от соляриев и солнечных ванн. А также использование солнцезащитных кремов и ношение закрытой одежды.

Источник: сайт немецкого издания Tagesschau статья Hautkrebs-Check mit KI und Ferndiagnose. Von Jan Kerckhoff, BR.
Фото: врач-дерматолог, доктор медицины фрау Сесилия Дитрих.

Паблик «Доказательная медицина» — просветительский
интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам. Берегите себя! Обращайтесь к врачам, работающим по принципам доказательной медицины. Наши статьи и видео не заменяют консультаций врача.