На финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями по итогам 9 месяцев этого года из плановых 200,4 млрд руб. перечислено 150,3 млрд руб., из них использовано 124,7 млрд руб. (82,9%). Об этом сообщила начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева на открывшемся 12 ноября в Москве XXIII Российском онкологическом конгрессе.
«Это очень неплохой показатель, если вспоминать, с каких скромных оценок мы начали год. Хотя за оставшиеся три месяца надо нарастить объемы оказания медицинской помощи и соответственно финансирования», – прокомментировала она итоги реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в части, финансируемой из системы ОМС.
Ольга Царева напомнила, что в 2019 году впервые установлен норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по профилю «онкология»: круглосуточный стационар – 76 708, 5 руб., дневной стационар – 70 586, 6 руб. Финансовое обеспечение программы выросло относительно прошлого года в 2,1 раза. В том числе на химиотерапию, на недоступность которой поступало больше всего жалоб, выделяется 150,3 млрд руб. (прирост в 3,2 раза к 2018 году). В эту сумму включен дополнительный транш из федерального бюджета.
Однако представленные в докладе данные ФОМС показывают, что не все субъекты РФ хорошо справляются с поставленными задачами. Менее 80% выделяемых средств использованы в 29 регионах. В аутсайдерах – Дагестан (28,3%), Чеченская Республика (49%), Ингушетия (51,35), Крым (53,9). «Это данные с учетом межтерриториальных расчетов, то есть с учетом расходования средств на лечение своих пациентов в других субъектах РФ», – отметила Ольга Царева.
По ее словам, по объемам оказанной медицинской помощи в условиях как круглосуточного, так и дневного стационаров ситуация лучше. Но есть регионы, которые не добирают плановые показатели ни по деньгам, ни по объемам, поскольку не обладают достаточной клинической базой: Дагестан, Чечня, Ингушетия, Тыва, Чукотский АО, Хабаровский край, Сахалинская область и др.
Кратность госпитализаций пациентов в условиях круглосуточных и дневных стационаров за январь–сентябрь 2019 года выросла на 16% – 4,32 госпитализации на одного пациента против 3,73 в прошлом году. Однако ФОМС не удовлетворяет соотношение пролеченных на ранних и поздних стадиях онкозаболевания: 28,1% на I–II, 45,4% – на III–IV.
«Хотелось бы больше видеть больных на I и II стадиях, но в отдельных субъектах этот показатель крайне низкий. Первая причина: недостаточная выявляемость, несмотря на тот ресурс, который направляется на проведение диспансеризации. Вторая – часть пациентов, у которых были подозрения на онкозаболевание либо даже верифицированный диагноз, не лечатся. И ни одному онкологу на местах нет дела, куда делись эти люди и какова их дальнейшая судьба. Поэтому мы со следующего года будем уделять больше внимания диспансерному наблюдению онкобольных, чтобы точно понимать траекторию их лечения», – пообещала Ольга Царева.
