ЭМИЛЬ ВИЛЬГЕЛЬМ МАГНУС ГЕОРГ КРЕПЕЛИН
Создатель учения о «dementia praecox» — историческом прообразе шизофрении; близкой к современной концепции маниакально-депрессивного психоза и паранойи. Внёс существенный вклад в исследования врождённого слабоумия и истерии. Был пионером транскультуральной психиатрии и психофармакологии. Дал название ряду психических расстройств и описал большое количество психиатрических понятий: шизофазия; словесная окрошка; парафрения; кверулянтский бред; олигофрения; болезнь Альцгеймера; ониомания; стал широко употреблять термин «дисморфофобия». Также известен широкой педагогической деятельностью и гражданской позицией профилактики алкоголизма. Среди трудов по патопсихологии известен метод «счёт по Крепелину».
Большинство своих научных трудов Эмиль Крепелин посвятил идее создания классификации психических заболеваний. Предвосхитили нозологическую теорию Крепелина два переломных момента в немецкой психиатрии 60-х и 70-х XIX века. Во-первых, это упадок теории единого психоза А. Зеллера и В. Гризингера благодаря работам К. Л. Кальбаума и Э. Геккера. Во-вторых, это критика нейропатологической теории П. Флексига и Т. Мейнерта, попытки которых связать нейроанатомические различия с психическими расстройствами часть психиатров (в том числе и Э. Крепелин) считали неубедительными и лишёнными оснований.
Методологической основой для теории Крепелина стали открытия в области микробиологии, которые впервые дали возможность выявить конкретного возбудителя многих заболеваний, например, холерного вибриона (1854), малярийного плазмодия (1880) или микобактерии туберкулёза (1882). Эмиль Крепелин применил линейный этиологический принцип в психиатрии. Он считал, что отдельная нозологическая единица должна отвечать следующим критериям: единая этиология, одинаковые симптомы, клиника, исход и аналогичные патанатомические изменения.
Исследования Э. Крепелина были основаны на психологических экспериментах, начатых В. Вундтом, и на конкретных, многолетних наблюдениях катамнеза. Он собирал сотни из историй болезни и подвергал их системному анализу, используя в том числе диагностические карты, созданные им самим. От Кальбаума он принял концепцию группы болезней и психиатрического течения болезни.
Первое издание Эмиля Крепелина, содержащее его собственную классификацию психических болезней, было опубликовано издательством Амвросия Абеля в Лейпциге в 1883 году. Второе издание под изменённым оглавлением «Психиатрия: краткий учебник для студентов и врачей» издали в 1887. Прорывом было 6-е издание в 1899 году, которому предшествовала лекция в Хайдельберге 27 ноября того же года. В ней Э. Крепелин сделал радикальное упрощение классификации психических расстройств, разделив их на психозы с ослабоумливающим прогрессирующим течением и психозы аффективные с периодическим или циклическим течением. Так называемая крепелиновская дихотомия нашла отражение в критериях DSM-III и более поздних классификаций. До сих пор существующая классическая нозологическая концепция определяется (особенно в отношении группы американских психиатров, работавших над DSM-IV) как неокрепелиновское движение. В ходе работы над DSM-V и МКБ-11 о целесообразности концепции Крепелина продолжили вести дискуссию.
В 12-м издании учебника (1927) классификация Эмиля Крепелина приняла следующий вид:
I. Психические заболевания, вызванные черепно-мозговыми травмами.
II. Психические заболевания, вызванные заболеваниями мозга.
III. Отравление.
IV. Психические расстройства во время инфекционных заболеваний.
V. Сифилитические психозы.
VI. Паралитическое слабоумие.
VII. Психические заболевания на фоне атеросклероза, предстарческого и старческого возраста.
VIII. Психические заболевания, вызванные эндокринными факторами.
IX. Эндогенная деменция.
X. Эпилептическое помешательство.
XI. Маниакально-депрессивный психоз.
XII. Психогенные расстройства.
XIII. Истерия.
XIV. Сумасшествие.
XV. Прирожденные болезненные состояния.
XVI. Психопатические личности.
XVII. Общая задержка психического развития.
