Дисбактериоз: лечить человека будут от псевдоболезни малополезными или бесполезными препаратами — зато дорогими. Пост…

Дисбактериоз: лечить человека будут от псевдоболезни малополезными или бесполезными препаратами — зато дорогими.
Пост на эту тему опубликовала врач-гастроэнтеролог из Твери Ольга Сухарева, работающая по принципам доказательной медицины. Пост опубликован в канале «Пей таблетки». Просветительский проект «Пей таблетки» развивают популяризаторы доказательной медицины: врач-терапевт Евгений Коровин и врач-невролог Никита Жуков.
Текст поста:

Анализ кала на дисбактериоз: боль в животе, метеоризм, диарея 🦠

В нашем кишечнике живет очень много микробов, которых называют микробиотой, или микрофлорой. В норме они полезны для организма: расщепляют клетчатку, борются с вредными бактериями, метаболизируют витамины и другие полезные вещества.

Клиники и лаборатории предлагают за несколько тысяч провести исследование кала на микрофлору кишечника, чтобы проверить, какие бактерии там живет. Это делают, чтобы поставить диагноз дисбактериоз кишечника.

Считается, что при этой болезни может меняться состав микробиоты, из-за чего возникают неспецифические симптомы: боли, вздутие, нарушение стула, урчание.

Но правда в том, что дисбактериоз кишечника — это псевдодиагноз. Он не включен в Международную классификацию болезней, вы не найдете рекомендации профильных медицинских сообществ по его лечению и диагностике.

Зато дисбактериоз очень любят недобросовестные врачи: можно из воздуха делать деньги 😖

💩 Исследование кала на дисбактериоз само по себе тоже не имеет смысла — вот почему:

1⃣ Наша кишечная микробиота очень разнообразна. По последним данным, в кишечнике живет несколько десятков тысяч разных микроорганизмов. Как можно оценить микрофлору по анализу, которые насчитывает всего 10-20 видов бактерий [1]?

2⃣ Есть бактерии, которые живут в пристеночной слизи кишки. Они не выводятся наружу с калом и оценить их нельзя [2].

3⃣ При анализе на дискбактериоз бактерии кала высиевают на питательной седе. Но растут там только те микробы, которым комфортны условия лаборатории, а не те, которые являются причиной ваших жалоб.

4⃣ У нас нет никаких юридических документов или рекомендаций от профильных медицинских сообществ, которые объясняют, как грамотно интерпретировать результаты этого анализа, чтобы назначить лечение.

Верить тому, что пишут об анализе на дисбактериоз на сайтах лабораторий, не стоит. А само исследование — пустая трата денег.

А почему у меня тогда такие симптомы? То есть кишечная микробиота не может нарушиться?

Может. В тонкой кишке. Такой диагноз называется СИБР — синдром избыточного бактериального роста. Для его диагностики обычно используют водородный/метановый дыхательный тест, но иногда достаточно и просто симптомов [3]. У СИБР есть нормальное лечение, но назначить его должен врач.

Анализ кала на дисбактериоз — это не что-то безобидное. За симптомами может скрываться настоящая болезнь, которая никуда не уйдет. Но лечить человека будут от псевдоболезни малополезными препаратами — зато дорогими.

Отправьте этот пост близким, которые мучаются от вздутия, метеоризма и болей в животе. Им можно помочь ♥

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3577372/
2. https://www.nature.com/articles/s12276-023-00960-y
3. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)34928-3/fulltex

Взято из канала «Пей таблетки» в мессенджере Дурова.

Ранее в паблике «Доказательная медицина было опубликовано:

СИБР — синдром избыточного бактериального роста.
Причины, диагностика и коррекция состояния.
https://vk.com/wall-136637198_185791

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
Про одну из причин вздутия живота #гастроэнтерология
К сожалению, в некоторых клиниках наживаются на пациентах — назначая для «диагностики» — бесполезное псевдодиагностическое шарлатанство в виде ХМС по Осипову и анализа на дисбактериоз.
https://vk.com/wall-136637198_137595

Врач Ольга Ситкина. Проверить микрофлору кишки, сдав анализ кала на дисбактериоз или ХМС по Осипову — невозможно.
vk.com/wall-136637198_101172

Проблемы гастроэнтерологии в России. Врач Сергей Медведко.
Гастроэнтерология ― одна из тех дисциплин в России, которая увязла в заблуждениях и мифах: ложные диагнозы, такие как дисбактериоз и гастрит, «уникальные» схемы лечения, например расторопша при диарее, «Хелинорм» для лечения Helicobacter pylori, которые не работают.
Чего стоит пресловутый панкреатит, который ставят каждому второму пациенту на основании УЗИ, что в корне неверно, поскольку диффузные изменения поджелудочной железы и изменения ее эхогенности (способности отражать ультразвук) не относятся к критериям панкреатита.
Если пациент жалуется на боль в левом подреберье, врачи говорят, что это гастрит. И никого не волнует, что эта болезнь практически никогда не вызывает симптомов
vk.com/wall-136637198_115513

Пост от доктора Харитонова, который он сам называет «оберег от трат на ненужные анализы».
Пост называется «Анализы кала в медицине» —
vk.com/wall-136637198_93364