#деменция #медицина
В Норвегии государственные органы работают над улучшением жизни пациентов с деменцией и их семей в рамках пятилетнего плана «Dementia Plan 2025».
На сайте норвежского Минздрава сообщается:
«Это пятилетний план государства (2021–2025 гг.) по улучшению обслуживания для людей с деменцией и их семей. Наша главная цель — внести вклад в создание общества, более дружественного к деменции. Общество, дружественное к деменции, является лучшим обществом для всех. Общество, которое способствует инклюзивности, равенству и взаимопониманию. Это означает, что мы должны уменьшить физические и социальные барьеры в обществе… В нашей работе над планом мы вели диалог с профессиональными организациями, организациями пациентов и организациями пользователей услуг для людей с деменцией и их семьями, которые внесли ценный вклад и предложили важные перспективы для плана.»
https://www.regjeringen.no/en/dokumenter/dementia-plan-2025/id2788070/
Некоторые фрагменты из документа:
Обслуживание для людей, живущих на дому [то есть живущих не в интернатах].
Для того, чтобы люди с деменцией могли оставаться дома как
можно дольше [чтобы родственники не помещали их в интернат], необходимы качественные услуги, обеспечивающие безопасность и предсказуемость для этих людей и их семей. Людям с деменцией сложно адаптироваться к частой смене поставщиков услуг. В рамках реформы «Полноценная жизнь – качество всей
вашей жизни» правительство представляет рекомендации, которые
могут помочь каждому отдельному пользователю услуг и его семье иметь постоянных помощников и испытывать большее чувство безопасности и защищенности в результате
непрерывности предоставления услуг.
Опыт, полученный в ходе реализации проектов, осуществленных в рамках Dementia Plan 2020, показал что
для качественного и систематического ухода после постановки диагноза деменции необходимо постоянное контактное лицо, предпочтительно из муниципальной группы по оказанию помощи лицам с нарушениями памяти. В этом случае у людей с деменцией и членов их семей будет постоянное контактное лицо, которому они смогут звонить и которое будет контролировать
последующее наблюдение после постановки диагноза. Данное лицо также будет отслеживать любые потребности, возникающие на протяжении всего периода заболевания, чтобы обеспечивать принятие соответствующих мер и предоставление услуг.
Цифровизация – для улучшения качества услуг
Еще одна цель заключается в том, чтобы цифровизация стала неотъемлемой частью развития
медицинских услуг. Она должна обеспечить людям с когнитивными
нарушениями лучшее, более эффективное и безопасное лечение и
последующее наблюдение. Национальные решения в области электронного здравоохранения могут предоставить
людям с когнитивными нарушениями и их семьям возможность получать информацию о заболевании и нарушениях функций, а также
об устройствах и услугах, направленных на получение помощи. Это
должно облегчить контакты с организациями и помочь людям общаться со
службами здравоохранения.
Цифровые решения для совместной работы должны помочь улучшить переходный период и
создать более согласованную систему ухода за пациентами с деменцией и их семьями. Одним из примеров является «kjernejournal» (единый отчет о лечении), который предоставляет медицинскому персоналу доступ к важной информации о пациентах. Во всех больницах, во всех службах неотложной медицинской помощи и у 90 процентов врачей общей практики внедрены единые документы об оказании медицинской помощи . В настоящее время они внедряются в домах престарелых и интернатных учреждениях, предоставляющих
услуги по уходу. Все жители Норвегии имеют доступ к своим собственным единым записям о лечении на сайте helsenorge.no.
[ Helsenorge.no — это сайт, созданный в 2011 году норвежскими органами здравоохранения для получения информации пациентами].
На сайте helsenorge.no люди с когнитивными нарушениями
и их семьи могут найти качественную информацию о своих правах.
Они также могут получить консультации и рекомендации, например, по соответствующим схемам получения пособий, а также о том, как обратиться за помощью…
На сайте Helsenorge.no также есть сервисы, которые могут облегчить членам семьи оказание помощи лицам, не имеющим возможности принимать решения или давать свое согласие в цифровом виде. Например, были созданы сервисы, позволяющие членам семьи, имеющим доверенность, входить в систему от имени пользователя сервиса, чтобы получить доступ к информации и поддерживать диалог со службами здравоохранения…
Стратегия в области питания
Для того, чтобы создать благоприятные условия для приема пищи и снизить уровень недоедания среди пожилых людей, в том числе страдающих деменцией, правительство разработало в 2020 году Национальную стратегию по обеспечению надлежащего питания в домах престарелых и службах ухода на дому. Эта стратегия сосредоточена на систематических усилиях в области питания, знаниях и компетентности [специалистов], а также на индивидуальном контроле за приемом пищи и правильным питанием. Данная национальная стратегия будет использоваться муниципалитетами в качестве основы для разработки собственных адаптированных стратегий в области питания, в рамках регулярной работы по планированию в сочетании с программой «Полноценная жизнь – на всю жизнь».
Правительством будут выделены средства волонтерским организациям для обеспечения пожилых людей качественным питанием. В государственном бюджете на 2021 год правительство предусмотрело выделение единовременной субсидии в размере 20 миллионов норвежских крон на программу грантов для компаньонов по приему пищи в рамках программы “Золотой момент приема пищи”.
Здоровье зубов
Норвежскому институту общественного здравоохранения поручено
провести обобщение результатов исследований в области стоматологической гигиенической работы в муниципальных службах здравоохранения. Это, в частности включает профилактические визиты на дом, с использованием опыта других стран Северной
Европы. Кроме того, министерство подготовит пилотный проект по оказанию муниципальной стоматологической помощи.
Больницы, ориентированные на пациентов с деменцией
Госпитализация может вызвать недоумение у людей с деменцией. Это может быть связано с незнакомыми коридорами, непонятными вывесками, недоступной или непонятной информацией и т.д. Отсутствие [у медработников] навыков оценки и общие плохие знания о том, как разговаривать с людьми с когнитивными нарушениями и вести себя с ними, также могут вызывать трудности. Это проблемы, которые
необходимо решить, если мы хотим, чтобы больницы стали более благоприятными для пациентов с деменцией. В них
необходимо уделять больше внимания физической адаптации, новым процедурам и улучшению коммуникации между медицинским персоналом, пациентами и членами их семей, если
мы хотим улучшить качество обслуживания в больницах.
Норвежская ассоциация здравоохранения инициировала проект по созданию в Норвегии больниц, благоприятствующих лечению пациентов с деменцией, во многом вдохновившись аналогичным проектом в Англии…Этот проект, среди прочего, будет способствовать улучшению оказания медицинской помощи пациентам с когнитивными
нарушениями… Также идёт работа по программе “больница, благоприятная для пациентов с деменцией”, в рамках которой проводятся занятия по деменции для больничного персонала.
Для людей с деменцией жизненно важны хорошие взаимоотношения и слаженность между муниципальными службами и больницами. Медицинские сообщества призваны создать
основу для лучшего взаимодействия с пациентами, которые зависят от них. В целях развития больниц, благоприятных для лечения пациентов с деменцией, мы подчеркиваем важность знаний и открытости в отношении деменции: медицинский персонал и другие
сотрудники должны обладать знаниями, позволяющими им понимать
потребности людей с деменцией и их семей.
Документ Минздрава Норвегии «Dementia Plan 2025» (на английском языке) доступен по ссылке
https://www.regjeringen.no/en/dokumenter/dementia-plan-2025/id2788070/
а у нас даже когда были явные признаки деменции у старика с 2 инсультами в 1999 и 2000 гг и дисцикуляторной давней энцефалопатией…с развивающимся слабоумием не ставили диагноз.ходил по помойкам…с угрозами разбить зеркало в шкафу потому что оттуда смотрит разбойник и прочее.даже когда к различному бреду присоединилось неузнавание родной дочери и жены -диагноз не поставили. при этом назначили нейролептик. так и умер в 80 лет официально психически здоровым. не то что помощи от государства. а и диагноз не выпросить…