#аспирин Риски кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне терапии аспирином у пожилых…

#аспирин
Риски кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне терапии аспирином у пожилых лиц
В последних клинических рекомендациях не рекомендуется рутинное применение ацетилсалициловой кислоты (АСК) для первичной сердечно-сосудистой профилактики у пожилых лиц в связи с повышенным риском кровотечений.
Американские врачи-гастроэнтерологи Йельской школы медицины при Йельском университете решили оценить риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов пожилого возраста.
По результатам исследования в декабре прошлого года была опубликована научная статья
Trends in Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients on Primary Prevention Aspirin: A Nationwide Emergency Department Sample Analysis, 2016-2020
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37696350/

Целью исследования было оценить частоту кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с приемом АСК.

Методы
В анализе Nationwide Emergency Department Sample Analysis исследователи оценили частоту кровотечений из верхних отделов ЖКТ с 2016 по 2020 год в США, речь шла о пациентах, получавших АСК для первичной сердечно-сосудистой профилактики.

Результаты
Частота кровотечений из верхних отделов ЖКТ с 2016 по 2020 год возросла на 29,2% на фоне терапии АСК, при этом повышение частоты было наиболее высоким среди пожилых лиц, 41,6% в возрасте 65-74 лет и 36% в возрасте ≥75 лет.
Наиболее частой причиной кровотечений являлась язвенная болезнь, но также отмечалось повышение частоты кровотечений по причине ангиодисплазии.
Отмечалось повышение частоты госпитализаций по причине осложнений или коморбидных состояний на 41,5%.
Среди пациентов без сердечно-сосудистых заболеваний терапия АСК была ассоциирована с повышением риска госпитализаций, гемотрансфузии и эндоскопических вмешательств, по сравнению с отсутствием приема АСК.

Заключение
Терапия ацетилсалициловой кислотой не рекомендована для первичной сердечно-сосудистой профилактики у пожилых лиц, об этом говорят современные клинические рекомендации. Терапия АСК в рамках первичной профилактики у пожилых лиц ассоциирована с повышенным риском кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
https://vk.cc/cub5au

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Аспирин: кому он показан, а кому не показан? «Разжижает» ли аспирин кровь? Разъясняет кардиолог Игорь Сергиенко, работающий по принципам доказательной медицины.
https://vk.com/wall-136637198_131816

ПОЧЕМУ АСПИРИН ОТОШЁЛ НА ВТОРОЙ ПЛАН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА? Кардиолог Ирина Васильева.
Если вы хорошо контролируете традиционные факторы риска: курение, дислипидемию, артериальную гипертензию, для вас польза аспирина для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта не перевешивает его риск.
https://vk.com/wall-136637198_120395

О рекламе лекарств по ТВ — высказался кардиолог Тамаз Гаглошвили. Он напомнил, что все рекламируемые по ТВ «кардиологические препараты», средства которые (если верить рекламе) улучшают состояние сердечно-сосудистой системы — это (за редким исключением) полное фуфло. Что относится к редкому исключению? Это кардиомагнил и др. виды аспирина, позиционируемые как «аспирин для сердца». Однако, как справедливо указывает Тамаз Тамазович, кардиомагнил и другие препараты аспирина рекламируется по ТВ так, якобы его нужно принимать всем людям подряд.
https://vk.com/wall-136637198_102439

Кардиолог Ирина Васильева. Врачу важно думать не только о жалобах пациента в данный момент, но и в целом о прогнозе для его здоровья и жизни. Пациент был планово простентирован, назначена двойная антиагрегантная терапия (ДАТТ) — аспирин+клопидогрель, которую благополучно и принимал. Случилось носовое кровотечение…
https://vk.com/wall-136637198_116922

Низкие дозы аспирина независимо снижали уровень ферритина и повышали риск развития анемии у здоровых пожилых людей, причем это происходит независимо от риска кровотечений. Как сообщается в журнале Annals of Internal Medicine, к таким результатам австралийские ученые пришли, проанализировав данные клинического исследования аспирина, которое включало почти 20 тысяч человек.
https://vk.com/wall-136637198_116932

Аспирин снизил риск развития опухоли печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Даже у пациентов с высоким риском ее развития
https://vk.com/wall-136637198_117276

Голые факты об аспирине, покрытом оболочкой — материал от канадского университета МакГилла
https://vk.com/wall-136637198_129450

«Коктейль» лекарств от давления, статинов и аспирина вдвое снижает риск смерти от инфаркта и инсульта (концепция «полипилл»)
https://vk.com/wall-136637198_123153