«А мне помогает» — это ни разу ни аргумент в пользу эффективности лечебного метода….

«А мне помогает» — это ни разу ни аргумент в пользу эффективности лечебного метода. Об этом пишет врач-невролог Никита Жуков в своей книге «Модицина. Тройная доза».
Цитата: «Мне помогло» — это не медицина, это непонимание причинно-следственной связи: если вы что-то сделали и потом вам стало легче, то это не значит, что есть какая-то связь, потому что параллельно с этим вашим деланием происходило бесчисленное количество процессов, о которых вы знать не знаете и учитывать не можете.»
Эта книга, изданная в 2019 году — рекомендуется врачам и пациентам для обязательного прочтения.

В своей третьей книге популяризатор доказательной медицины Никита Жуков продолжает показывать нам пятьдесят оттенков современной российской медицины. По шапке досталось и биохакерам, и диетологам, и гомеопатам и ЗОЖникам всех пород и сортов. Никита — один из немногих российских врачей, который не боится честно отвечать на опасные вопросы. Существует ли диета, которая достоверно увеличивает продолжительность жизни? Существует ли «волшебная таблетка», у которой есть достоверно доказанный эффект продления жизни или улучшения каких-либо функций здорового организма? Можно ли обмануть свой организм, закармливая его витаминами?
Никита Жуков популярным, доступным языком отвечает на этим вопросы.
Книга доступна для покупки на Litres
https://www.litres.ru/nikita-zhukov/modicina-troynaya-doza-49830106/

Предлагаем вашему вниманию (в сокращении) отрывок из данной книги:

МНЕ ПОМОГЛО
Невероятно часто при обсуждении различных медицинских мифов тонны научных доказательств, и даже просто
доводы здравого смысла, разбиваются о стену псевдогуманистического подхода, на самом деле являющегося исключительно потребительским. Да-да, использовать медицину и околомеди-цинские подходы исключительно для
того, чтобы снизить чистой воды потребительское отношение к науке, медицине и своей собственной жизни.
— Гомеопатия не может работать, потому
что она противоречит физическому устройству нашего мира.
— А мне помогает!
— Остеопатия представляет собой антинаучное учение, которое не вяжется даже с нормальной анатомией человека.
— А мне помогает!
«Ну, какая вам разница — научно оно или ненаучно? Помогает и всё тут! Разве не это главное?».
Если бы говорили исключительно про уменьшение страданий, к примеру, в паллиативной практике, то не было бы никаких вопросов — там действительно главная цель, чтобы смертельно больной человек меньше страдал, причём исключительно по собственным ощущениям.

Но во всей остальной медицине такого нет: мы в первую очередь
должны правильно установить причину, максимально эффективно на неё подействовать и уже потом, как результат, получить улучшение состояния. Действуя наоборот, вы вряд ли доберётесь до верного диагноза и специального лечения, а время будет потрачено.
Мы не можем отталкиваться от позиции «Главное, что пациенту стало легче», потому что ему может стать легче от чего угодно,
а болезнь никуда не денется и на следующий день он умрет. Более того: «Мне помогло» — это не медицина, это непонимание причинно-следственной связи: если вы что-то сделали и потом вам стало легче, то это не значит, что есть какая-то связь, потому что параллельно с этим вашим деланием происходило
бесчисленное количество процессов, о которых вы знать не знаете и учитывать не можете.

Когда вы сделали физиотерапевтический электрофорез на сопливый носик, а на следующее утро насморка нет, то это не значит,
что помог электрофорез или что он хоть немного эффективен, нет. Вы не знаете — может, носик прошёл бы и без электрофореза,
может, на момент применения электрофореза в носу уже всё было окей — этого никто и никогда не узнает. А чтобы сказать, эффективен ли электрофорез или нет, мы можем сделать его двум тысячам сопливых, выключив аппараты половине случайных пациентов: если количество «мне помогло» в двух группах будет примерно одинаково, то метод
не работает. В общем-то, в реальности с электрофорезом именно так оно и есть: сломанный аппарат будет показывать ровно ту же
эффективность, что и работающий.

Окей, пусть неэффективно, но мне правда легче! Неужели вы запретите мне облегчать своё состояние, доктор Менгеле? Ещё как запрещу, и не только я. Не должен стоять вопрос «Лечить или помогать?». Заклеивать
дырку в автошине или постоянно подкачивать, чтобы не сильно трясло на спущенном колесе? Логично делать и то, и другое в зависимости от ситуации, это факт. Однако эти две штуки далеко не одно и то же: не всегда лечение похоже на помощь, поскольку сначала оно может быть тяжелее самой болезни — но ведь вы не будете принимать анальгетики
вместо химиотерапии только потому, что от последней нет моментального эффекта облегчения? Если будете, то у меня для вас плохие новости.

Впрочем, я никогда не настаиваю на полном запрете применения антинаучной белиберды моими пациентами: строго выполняя мои рекомендации, пусть хоть Ктулху молятся параллельно, если им от этого легче, мне без разницы. Главное — чтоб не происходило замены
нормальной медицины на веру, молитвы и призрачные надежды. Всё просто: на самом деле основная проблема в том, что, даже просто купируя симптомы, а уж тем более кардинально улучшая состояние пациента, мы фактически избавляем его от проблемы, и есть вероятность, что дальше он с ней ничего делать не будет. Да, когда-то именно это и надо, иногда это единственный выход, как в случае с паллиативной помощью, но 90% всех остальных
проблем со здоровьем иные…

Всё указанное ни в коем случае не отрицает того, что мы тут в медицине вообще-то в первую очередь должны именно помогать людям; как известно, хорошие врачи лечат не болезнь, а человека: дело именно в целеполагании. Краткосрочно облегчить его состояние и забыть или помочь ему перетерпеть, но в долгосрочной перспективе получить хоть какую-то вероятность стабильного улучшения — это тактика и стратегия, а не противоречащие вещи, они должны работать вместе, но кое-что глобально более важно. Если цель ограничивается чисто первым пунктом, то «Иже еси на небеси, заплати и иди» — вам
скорее в церковь, чем в больницу.

Предложу хоть и абстрактный пример, но периодически встречающийся в реальности: человек сильно доверял гомеопату, на все аргументы, что гомеопатия не работает, отвечал: «А мне помогает!». И даже правда чувствовал себя лучше. А потом внезапно умер
от запущенной онкологии, потому что от гомеопатии не умирают. Люди запросто погибают из-за упущенного времени, которое впу-
стую было потрачено на «А мне помогает!» и веру. Почему-то от отсутствия призрачных надежд, гомеопатии, физиотерапии и прочего шарлатанства ещё никто не умер и не стал
инвалидом. Удивительно.
(это был отрывок из книги Никиты Жукова).

Ранее по данной теме было опубликовано:
«Мне помогает». Значит ли это, что гомеопатия и прочие фуфломицины эффективны? На самом деле — нет. https://vk.cc/chwySN