ПРОБЛЕМА: БОЛЬ И ОНЕМЕЛОСТЬ РУКИ.
Хоть раз в жизни каждый человек в той или иной степени испытывал неприятную, тупую, ломящую или щемящую боль или легкие покалывания (боль тысячи игл) и онемение руки, распространяющееся до IV—V пальцев.
Кроме того, боли могут отдавать в затылок, лопатку и грудную клетку. Иногда боли и немение появляются одновременно в двух руках. Ночью они могут быть столь сильными, что нарушают сон. Больные вынуждены спать, сидя в кресле. Все эти неприятные ощущения связаны со спазмами лестничных мышц.
Необычное распространение болей обусловлено тем, что между I ребром и самими лестничными мышцами располагаются сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение и связь с центральной нервной системой всей руки. В напряженном состоянии мышцы способны сдавливать и раздражать нервы и сосуды. Иногда сдавливание сосудов руки может приводить к ее отеку. Основные функции лестничных мышц: наклонять голову вперед и в сторону, приподнимать верхнюю часть грудной клетки при подъеме и подтягивании тяжелых предметов, глубоком вдохе. Также они являются вспомогательными дыхательными мышцами.
Причины спазма:
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— перегрузка мышц при длительном запрокидывании головы, когда они находятся одновременно в напряженном и натянутом состоянии. Это бывает при работе за высоко поднятым монитором, при малярных и штукатурных работах во время ремонта потолков и верхней части стен;
— перегрузка мышц при поддержании неудобного положения шеи во время продолжительных телефонных разговоров, вязанья, шитья на коленях и т.д., при чтении, просмотре телевизионных программ в положении лежа;
— переутомление мышц во время переноски тяжелых предметов;
— перегрузка мышц, связанная с их сверхпродолжительной активностью при некоторых заболеваниях. К ним относятся заболевания органов дыхания, вызывающие затруднение вентиляции легких и продолжительный кашель (бронхиальная астма, пневмония, плеврит, эмфизема легких и т.д.), нарушения слуха и зрения, внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, холецистит и т.д.), вызывающие рефлекторное напряжение мышц; — неправильное дыхание, вызывающее активизацию и перегрузку вспомогательных дыхательных мышц, в том числе и лестничных. Как найти пораженный мускул.
Поиск спазмированных мышц лучше проводить сидя за столом. Положив больную руку на стол, здоровой рукой пальпируйте надключичную область и прилегающую к ней переднебоковую область шеи. Под пальцами будут ощущаться тугие болезненные тяжи, идущие косо вниз от средней и нижней части шеи к I—II ребрам. Пальпацию следует проводить осторожно, постепенно углубляясь. При обнаружении болезненных участков лестничных мышц возникает характерная боль, сопровождающаяся онемением.
РАСТЯЖЕНИЕ
Лягте на спину, расположив шею и верхнюю часть спины на подушке так, чтобы голова была запрокинута назад и наклонена в здоровую сторону. Больную руку заложите под ягодицу. В зависимости от поворота головы усиливается растяжение той или иной лестничной мышцы: при повороте головы в больную сторону растягивается преимущественно передняя лестничная мышца (рис. 2 а), при нормальном положении — средняя (рис. 2 б), при повороте головы в здоровую сторону — задняя лестничная мышца (рис. 2 в).
Меры профилактики:
— лечите заболевания, способствующие напряжению мышц;
— используйте очки, слуховые аппараты и т.д. для коррекции слуха и зрения;
— создайте надлежащие условия труда, исключающие перегрузку мышц (установите монитор на уровне глаз, используйте лестницы-стремянки и другие приспособления, исключающие запрокидывание головы, оборудуйте рабочее место креслом с подлокотниками, если работа связана с телефонными разговорами
— оборудуйте рабочее место микрофоном и наушниками, измените высоту стула или стола так, чтобы, работая за столом, вам не приходилось отводить локти при перемещении рук);
— читайте и смотрите телепередачи только в положении сидя;
— поднимите головней конец кровати на 8—10 см. Это предотвращает «втягивание» шеи в грудную клетку и обеспечивает умеренное и устойчивое растяжение лестничных мышц;
— для сна используйте только одну мягкую подушку, толщина которой позволяла бы удерживать голову и шею в нейтральном положении. Тело и плечи должны находиться на постели;
— не пользуйтесь пористыми резиновыми, полиуретановыми или надувными подушками. Колебательные движения шеи и головы усиливают напряжение и провоцируют спазм больных мышц;
— научитесь правильно дышать;
— используйте саморастяжение утомленных или напряженных мышц.
