#к_обсуждению Тема: «SARS-CoV-2, как было показано, имеет более высокое сродство к AПФ2, чем SARS-CoV-1,…

#к_обсуждению
Тема: «SARS-CoV-2, как было показано, имеет более высокое сродство к AПФ2, чем SARS-CoV-1, вирус 2003».
Студент медицинского университета Эмиль Гизатуллин предлагает врачам и биологам — обсудить эту тему.
(Ранее у нас было опубликовано : https://vk.com/wall-136637198_46042 , https://vk.com/wall-136637198_47951 ).

«Более высокая экспрессия АПФ2 способна продлить жизненный цикл вируса, улучшить репликацию вируса и способствовать проникновению вируса в клетку-хозяина.»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152872/
«Интересно, что SARS-CoV-2, как было показано, имеет более высокое сродство к AПФ2, чем SARS-CoV-1, вирус 2003 [ 17 ].»
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997220300914?via%3Dihub
«Нельзя исключать возможность прямой атаки сердца SARS-CoV-2 из-за его обильной экспрессии ACE2»
https://faseb.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1096/fj.202000782

«Однако,кажется,что как только возникает инфекция и острый респираторный дистресс-синдром, происходит подавление АПФ2. Было показано, что контррегуляторный фермент AПФ2, который разлагает ангиотензин II до ангиотензина [1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7] полезен при ОРДС и может быть новым вариантом лечения.[25,26] В исследованиях на животных было показано, что иАПФ и БРА увеличивают AПФ2 [6 , 25]»
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.016509

-«Диуретики + Блокаторы кальциевых каналов рекомендуется для пациентов с изолированной систолической гипертензией. Данные свидетельствуют о том, что активность системы РААС, в том числе активность ренина плазмы, значительно ниже у пожилых людей. 101
Таким образом,иАПФ и БРА,могут стать менее эффективными для них.»
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3969251/#!po=17.3529
-«По сравнению с БРА БКК снижали инсульт и инфаркт миокарда и по сравнению с иАПФ инсульт»
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003654.pub4/full
-«Объединенный анализ РКИ у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса иАПФ и БРА не снижают общую смертность.»
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ehf2.12204
-«При применении БРА и иАПФ частота сердечной недостаточности и инсультов была выше,по сравнению с тиазидами.»
https://www.cochrane.org/ru/CD008170/HTN_ingibitory-renin-angiotenzinovoy-sistemy-v-sravnenii-s-drugimi-tipami-lekarstv-pri-gipertenzii
-«У пациентов с сахарным диабетом и альбуминурией иАПФ и БРА не смогли снизить общую смертность и сердечно-сосудистые заболевания.»
https://www.karger.com/Article/FullText/489913
-«Чтобы определить, связаны ли «более низкие» показатели артериального давления (≤ 135/85 мм рт.ст.) со снижением смертности и заболеваемости по сравнению со «стандартными» показателями артериального давления (≤ 140-160/90 до 100 мм рт.ст.) мы включили 6 рандомизированных контролируемыех исследований (РКИ). Мы не обнаружили изменений в общей смертности (отношение риска (ОР) 1,06, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,91 до 1,23)» «Когда был измерен абсолютный эффект, результаты показывают четыре дополнительных суммарных случая смерти на 1000 участников, определенных в нижнем целевом показателе.»
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010315.pub3/full/ru

Таким образом,можно предположить, что у неинфицированных людей без сильных сердечно-сосудистых показаний для БРА или иАПФ предпочтение не использовать их может быть лучшим выбором для предотвращения восприимчивости к этой смертельной инфекции, особенно у пациентов с более высоким риском COVID-19.Их же использование может быть благоприятным, если пациенты уже инфицированы и имеют высокий риск ОРДС.

Assessing ACE2 expression patterns in lung tissues in the pathogenesis of COVID-19

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152872/

It has been reported that SARS-CoV-2 may use ACE2 as a receptor to gain entry into human cells, in a way similar to that of SARS-CoV. Analyzing the distribution and expression level of ACE2 may therefore help reveal underlying mechanisms of viral susceptibility …