Фенибут: доказательств ноотропного и противотревожного эффектов нет, вред возможен После публикации поста о том,…

Фенибут: доказательств ноотропного и противотревожного эффектов нет, вред возможен

После публикации поста о том, что ноотропы не работают — под указанным постом вновь появились заявления альтернативно одарённых деятелей в стиле «а мне помогло».
Мы имеем в виду публикацию «Ноотропы бесполезны! Совет кардиолога: каким образом можно оказать поддержку собственному головному мозгу» — см.
https://vk.com/wall-136637198_98604
Появился под указанным постом и коммент от фаната препарата «фенибут».
Следует отметить, что в 2018 г. в нашем паблике «Доказательная медицина» была опубликована статья врача-невролога Анны Островерховой «Осторожно, фенибут!» (см. https://vk.com/wall-136637198_9036 ).

Из этой статьи выясняется, что зафиксированы факты, согласно которым фенибут — работает. Правда, работает не так как нужно врачу и пациенту. Доказательств ноотропного и противотревожного эффектов — не имеется. То есть: нет доказанной эффективности по указанным эффектам.
Зато отмечены: синдром отмены, зависимость от препарата, сонливость, головная боль, усиление раздражительности, возбуждение, тревога. При синдроме отмены могут быть явления психоза.

Вот резюме по фенибуту от невролога Анны Островерховой:
«В отличии от препаратов пустышек, которые часто назначаются при тех же заболеваниях, что и фенибут, препарат действительно работает. Это не пустышка. Вопрос в том, что не было проведено ни одного качественного исследования этого препарата. А значит, мы не знаем как дозировать препарат, каких побочных эффектов и на каких дозировках их ожидать, как отменять, каким по продолжительности должен быть курс лечения и т.д. Я как человек, ответственный за здоровье и жизнь пациента , не могу использовать препарат в дозировках, которые были рекомендованы после исследования препарата на 30 +/- 20 испытуемых. Точно также как не могу игнорировать сообщения о возможной зависимости от препарата и синдроме отмены.»

Между тем, под данной публикацией 2018 года нами обнаружен коммент, автор которого заявляет следующее: раз есть синдром отмены и зависимость, и зафиксировано что препарат оказывает реальное действие на неравную систему — значит препарат не пустышка и работает!
Выше уже было сказано, что работает — не так, как нужно пациенту и врачу. То что есть синдром отмены и зависимость — не означает, что препарат работает в плане реализации ноотропного и противотревожного эффектов.

Совсем недавно прекрасную научно-популярную заметку об этом опубликовал врач-психиатр Алексей Прибытков;

ФЕНИБУТ: РАЗБОР ПРЕПАРАТА

Что мы знаем про фенибут?

Практически ничего. Нет ни одного качественного исследования, которое бы подтвердило эффект фенибута при каких-либо нарушениях. За сим можно расходиться, никаких оснований применять фенибут в качестве лечения чего бы то ни было не существует. Но если вы задержитесь, то я немного расшифрую эту мысль.

Действующее вещество – аминофенилмасляная кислота. Продается под торговыми наименованиями фенибут, анвифен, ноофен. Утверждать, что одно наименование лучше, а другое хуже – полная ерунда, как ни назови 💩, конфетой оно не станет. В качестве лекарственного средства фенибут используется в России и некоторых странах, которые когда-то входили в состав СССР.

Фенибут был синтезирован и начал использоваться в 60х годах XX века. Обычно здесь «адепты фенибута» с придыханием говорят, что он изначально разработан для космонавтов, намекая, что «в космосе мы были всех первей», и потому всё для космоса гарантировано имеет высшее качество 🚀

Здесь у меня возникает несколько вопросов:

— если космонавты – это максимально здоровые люди, то с чего бы вдруг «таблетка для здоровых» стала лечить болезни?

— почему нет историй, рассказанных космонавтами с такой фабулой: «летали мы на околоземной орбите и те, кто откушал фенибут был крут, а те, кто не стал его точить оказался в ж̶о̶п̶е̶ трудной ситуации»?

— почему Википедия нам сообщает, что в 1975 году фенибут положили в аптечки космонавтов программы «Союз-Аполлон», но нет сведений, чтобы космонавты брали его с собой в 1976 или любом другом из последующих лет?

На последний вопрос мне так и хочется сказать: наверное, злые американцы с «Аполлона» дали им какой-то более качественный препарат, и никто больше не захотел закидываться фенибутом.

Реальность заключается в том, что фенибут не прошел ни одного сколь-нибудь значимого исследования, которое подтвердило бы его работоспособность.

В показаниях для использования фенибута целый набор разных состояний у взрослых и детей, многие из которых уже не соответствуют современной классификации. Инструкция выглядит весьма архаично. Верить ей нет никаких оснований, ведь наши знания должны базировать на исследованиях, а не заверениях производителя. По фенибуту имеем лишь малый набор низкокачественных статей уровня «студенческий научный кружок», и исследования, посвященные его способности в высоких дозах вызывать эйфорию, признаки зависимости и отравления…

Некоторые делают гениальный вывод: ну, раз даёт зависимость и синдром отмены – значит, работает! Должен разочаровать – это никак не связано. На полке ближайшего магазина вы можете найти продукт, который дает эйфорию, зависимость и синдром отмены (да-да, водка или буржуйский виски & коньяк 🥃). Но что-то мне неизвестны случаи успешного лечения депрессии или тревожного расстройства продукцией из алкомаркетов.

Как ни формулируй мысли о работоспособности препаратов, но в комментариях обязательно напишут «как не работает? мне помогло, значит таблетка классная, а вы-всё-врёте». За века существования медицины предлагалось множество способов поправить здоровье, в которые верили тысячи и сотни тысяч, но стоило их подвергнуть минимальной проверке, как «волшебные пилюли» оказывались не эффективными или опасными. Фенибут имеет признаки пустышки в плане лечения психики, так ещё и с риском зависимости.

Ваше право верить в целебные свойства фенибута, капустного листа или слёз единорога 🦄. Но нет аргументов, которые могли бы хоть как-то это подтвердить, если мы считаем медицину НАУКОЙ о здоровье. Потому место фенибута только в статье об истории медицины, но никак не на полках аптек.
Источник: канал Алексея Прибыткова
https://vk.cc/cjWMw0

Между тем, неграмотные детские неврологи в России при задержке речи у детей, заикании, энурезе и нарушениях сна назначают фенибут. И это весьма прискорбно.

Тем, кто опять вознамерится написать «а мне фенибут помог», рекомендуем прочитать вот эти материалы:

«А мне помогает» — это ни разу ни аргумент в пользу эффективности лечебного метода.
https://vk.com/wall-136637198_91600

«Мне помогает». Значит ли это, что гомеопатия и прочие фуфломицины эффективны? На самом деле — нет.
https://vk.cc/chwySN