Приём статинов связан с более низким риском инсульта у пациентов с мерцательной аритмией Публикация…

Приём статинов связан с более низким риском инсульта у пациентов с мерцательной аритмией
Публикация Европейского общества кардиологов

Барселона, Испания, 16 апреля 2023 г.. Региональное исследование, в котором приняли участие более 50 000 пациентов с фибрилляцией предсердий, выявило снижение риска инсульта и транзиторной ишемической атаки у тех, кто начал принимать статины в течение года после постановки диагноза, по сравнению с теми, кто этого не делал. Результаты представлены на EHRA 2023, научном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC).
https://esc365.escardio.org/EHRA-Congress/sessions/6858?_gl=1%2ai8u8m6%2a_ga%2aMTE2NjA3NzA2NS4xNjgyNzYwNDQ1%2a_ga_5Y189L6T14%2aMTY4Mjc2MDQ0NS4xLjEuMTY4Mjc2MDUwMi4wLjAuMA..%2a_ga_VPF4X3T28K%2aMTY4Mjc2MDQ0NS4xLjEuMTY4Mjc2MDUwMi4wLjAuMA..&_ga=2.121249867.2101254954.1682760445-1166077065.1682760445
«Наше исследование показывает, что прием статинов в течение многих лет заметно лучше защищает от инсульта, чем кратковременный прием», — говорит автор исследования г-жа Цзяи Хуанг, аспирант Университета Гонконга, Китай.

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма, которым страдают более 40 миллионов человек во всем мире.
( см. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021;42:373–498. ).

Пациенты с этим заболеванием имеют в пять раз больший риск инсульта, чем их сверстники. Антикоагулянты рекомендуются для предотвращения инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, но не устраняют риск полностью. Терапию статинами широко назначают для снижения уровня холестерина в крови и снижения вероятности инфаркта и инсульта. Однако польза статинов для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий оставалась неясной.

В этом исследовании оценивалась связь между приемом статинов и частотой инсульта и транзиторной ишемической атаки у пациентов с мерцательной аритмией. Исследователи использовали Гонконгскую систему анализа клинических данных и отчетности для выявления всех пациентов с новым диагнозом мерцательной аритмии в период с 2010 по 2018 год. Участники были разделены на две группы: принимающие статины и не принимавшие статины. Пользователи получали статины не менее 90 дней подряд в течение года после того, как у них была диагностирована мерцательная аритмия.

Первичными исходами были комбинированная конечная точка ишемического инсульта или системной эмболии; геморрагический инсульт; и транзиторная ишемическая атака. Пациентов наблюдали до наступления первичных исходов, смерти или окончания исследования 31 октября 2022 года.

Всего было включено 51 472 пациента с поставленным диагнозом фибрилляции предсердий, из которых 11 866 были охарактеризованы как принимающие статины, а 39 606 — не принимавшие. Средний возраст участников составил 75 лет, 48% из них были женщинами. В течение среднего периода наблюдения в пять лет у принимавших статины риск всех первичных исходов был значительно ниже, чем у не принимавших. Использование статинов было связано со снижением риска ишемического инсульта или системной эмболии на 17% (отношение рисков [ОР] 0,83; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,78–0,89), снижением риска геморрагического инсульта на 7% (ОР 0,93; 95% ДИ 0,89–0,98) и снижением риска транзиторной ишемической атаки на 15% (ОР 0,85; 95% ДИ 0,80–0,90).

Исследователи также обнаружили, что длительное использование статинов было связано с большей защитой, чем краткосрочное использование. По сравнению с теми, кто принимал лекарства от трех месяцев до двух лет, у пациентов, принимавших статины в течение шести лет и дольше, риск ишемического инсульта или системной тромбоэмболии был на 43% ниже (ОР 0,57; 95% ДИ 0,54–0,61), вероятность снижена на 44%. геморрагического инсульта (ОР 0,56; 95% ДИ 0,53–0,60) и снижение риска транзиторной ишемической атаки на 42% (ОР 0,58; 95% ДИ 0,52–0,64). Эти ассоциации были постоянными независимо от того, использовали ли пациенты антикоагулянты и типа антикоагулянта.

Г-жа Хуанг сказала: «Эти данные поддерживают использование статинов для предотвращения инсульта и транзиторной ишемической атаки у пациентов с впервые возникшей мерцательной аритмией. Полученные данные имеют важное клиническое значение, особенно с учетом того, что у пациентов с мерцательной аритмией ишемический инсульт часто приводит к летальному исходу или приводит к инвалидности и имеет высокий риск рецидива».

Источник: сайт Европейского общества кардиологов
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/statin-use-is-associated-with-lower-risk-of-stroke-in-patients-with-atrial-fibri
#кардиология #инсульт

Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:

Польза профилактического применения статинов — выше рисков. При назначении статинов пациентам без сердечно-сосудистых болезней побочные действия развиваются редко. Результаты исследования показывают, что профилактическое назначение этих лекарств оправдано.
https://vk.com/wall-136637198_103887

БАД «Армолипид» (известно также как «Красный дрожжевой рис»).
Этот БАД который содержит статин — употребляют пациенты, которые боятся статинов (!). Назначают данный БАД неграмотные врачи по всей стране.Всю правду про этот БАД говорит кардиолог Тамаз Гаглошвили
https://vk.com/wall-136637198_104575

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ИЛИ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ. Помогает ли аспирин? Кардиолог Тамаз Гаглошвили
https://vk.com/wall-136637198_110761

Фото: столица Каталонии город Барселона