#гастроэнтерология
Есть ли польза от тюбажа и дуоденального зондирования?
Отрывок из книги врача-гастроэнтеролога Андрея Харитонова «Мифы и легенды гастроэнтерологии».
Цитата: «Тюбажи — это карательная методика из далёких 1900 годов, когда стимуляция сокращения желчного пузыря проходила насильственно, за счёт неестественных для него стимуляторов. Например через зонд, установленный в 12перстной кишке, вводились минеральные воды. По мнению авторов этой методики, подобные дуоденальные зондирования должны были помочь наладить работу мочевого пузыря. Увы, это не так».
Доктору Харитонову подписчик задал вопрос — есть ли польза от тюбажа и дуоденального зондирования? Известный врач-гастроэнтеролог, работающий по принципам доказательной медицины — дал ответ, опубликовав в своём блоге 2 страницы своей книги — https://vk.cc/ctWJVj
Действительно, изначально тюбаж предполагал введение зонда в 12перстную кишку, например для введения минералки.
В наши дни в РФ и в США в некоторых клиниках альтернативной медицины врачи-натуропаты и прочие мракобесы с помощью зонда зачем-то вводят туда раствор ромашки и других трав.
В прошлом веке также был предложен слепой тюбаж, когда внутрь пациент употребляет назначенное доктором питьё (это например та же минералка, как правило в немалых количествах) плюс грелкой прогревается область печени.
Андрей Геннадьевич Харитонов правильно пишет, что слепой тюбаж тоже использовать не надо.
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Врач и популяризатор доказательной медицины Никита Жуков:
Тюбаж без зонда или слепое зондирование «изобретено» в 1948 году; суть изобретения заключается в употреблении внутрь определённого раствора натощак плюс прогревание области печени — якобы сие должно заставить желчный пузырь сократиться, чтобы желчь вытекла и желчные протоки облегчённо вздохнули (NB: ЖП сокращается каждый раз во время еды). За 60+ лет метод не получил вменяемых доказательств эффективности и безопасности, и в настоящее время является средством альтернативной медицины: ни в одном международном руководстве по лечению он не упоминается. Желчь-то может и изгоняется, только обоснования для чего это нужно не подтверждены.
В странах СНГ процедура считается сама собой разумеющаяся и совершенно необходимая для лечения и профилактики, что печально: предлагаются десятки вариантов сомнительной процедуры. Минералкой, сорбитом, ксилитом, маслом, мёдом, яйцами в виде гоголя-моголя.
https://vk.com/wall-136637198_3491
Лечебную методику «дуоденальное зондирование» весьма лаконично прокомментировал врач-гастроэнтеролог и сторонник доказательной медицины Алексей Парамонов:
«Эта процедура не для очистки желчи… Лечение дуоденальным зондированием — глубоко ненаучно, в этой ситуации надо обратиться к психиатру. Больших проблем от процедуры не будет, просто она неприятная и бесполезная» (ссылка https://vk.cc/cgx4Jq ).
Видимо, он имел в виду что к психиатрам должны обратиться врачи альтернативной медицины, практикующие этот метод.
Также у нас был опубликован материал про минеральную воду:
https://vk.cc/cgIwCa
Главное: питьё «лeчeбной» минералки (минеральной воды) не имеет доказанной эффективности ни при какой болeзни
(как и купание в минералкe, практикуeмоe на нeкоторых курортах). При этом питьё минeралки может нанести вред здоровью.
Видимо, я одна из тех, для которой есть спорные моменты ,о которых пишет доктор Харитонов.
Не всё так однозначно, но опровергать не буду , останусь при своём мнении.
Приведите , пожалуйста , научные доказательства неэффективности метода дуоденального зондирования. Проводили ли уважаемые доктора собственные научные исследования этого метода , поделитесь ссылками на метаанализы, научные статьи и клинические испытания.