Синдром сухого глаза (ССГ)
Синдром сухого глаза затрагивает миллионы людей ежегодно. Возникает при недостаточном увлажнении глаз или при изменении состава слезной жидкости.
Симптомы:
* чувство песка/инородного тела в глазах;
* Чувство жжения;
* покраснение;
* Ощущение дискомфорта в контактных линзах;
* Слезотечение (в ответ на сухой глаз организм начинает вырабатывать больше слезной жидкости);
* повышенная чувствительность к свету;
* размытое зрение, особенно при чтении;
Факторы риска:
ССГ может возникнуть абсолютно у всех, но есть группы риска:
🔻возраст 50 лет и выше (период гормональных изменений);
🔻женский пол;
🔻ношение контактных линз;
🔻недостаток витамина А (морковь, брокколи, печень) или омеги-3 (рыба, грецкие орехи, растительные масла);
🔻 некоторые лекарственные препараты: сухость глаз может быть побочным эффектом от лечения таких состояний как — простуда, аллергия, депрессия, высокое кровяное давление.
🔻сопутствующие заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, аутоиммунные заболевания (напр. системная красная волчанка, синдром Шегрена).
🔻блефарит — воспаление век;
🔻энтропион (заворот) и эктропион (выворот) век;
🔻 лазерная коррекция зрения;
🔻 длительная работа за компьютером, планшетом; чтение и другая зрительная нагрузка, связанная с редким морганием;
🔻работа или пребывание в ветреной сухой среде.
Причины:
1. Недостаточная слезопродукция
2. Быстрое испарение слезной жидкости
3. Комбинация первых двух причин
Диагностика
О тестах на выявление синдрома сухого глаза будет отдельный пост.
Лечение
1. Увлажняющие глазные капли без консервантов (Хило-Комод, Теалоз, Хилопарин-комод и др.)
⛔️Пожалуйста, не капайте ВИЗИН на постоянной основе при сухости, он не относится к увлажняющим каплям и может усугубить ситуацию.
2. Тёплые компрессы на веки.
3. В тяжёлых случаях врач может назначить циклоспорин (Рестасис).
4. Лечение сопутствующей патологии, которая может быть причиной сухого глаза.
5. Обтурация (закрытие) слезных точек специальными пробками (изготавливаются из разных материалов и имеют разную форму). На эту тему есть кокрейновский обзор, в котором были проанализированы 18 клинических испытаний с участием 711 человек.
«Доказательства из этого обзора позволяют предположить, что пробочки-обтураторы не оказывают определенно положительного влияния на симптомы синдрома сухого глаза. Ни один из типов пробочек-обтураторов, изученных в испытаниях, не был значимо лучше других в облегчении симптомов сухого глаза. Остается неясным, являются ли пробочки-обтураторы лучшим вариантом, чем пероральное лечение (прием пилокарпина внуть) или глазные капли с циклоспорином или искусственной слезой.»
https://www.cochrane.org/ru/CD006775/EYES_probochki-obturatory-sleznyh-tochek-pri-sindrome-suhogo-glaza
5. Хирургическое лечение при вывороте или завороте век и других патологиях.
Рекомендации для профилактики ССГ:
▪️ в зимний период времени пользуйтесь увлажнителем воздуха;
▪️ старайтесь избегать ветреной погоды, кондиционера (сушат слизистые);
▪️ ограничьте использование гаджетов;
▪️ носите солнцезащитные очки на улице;
▪️ пейте больше воды (8-10 стаканов в день);
▪️постарайтесь высыпаться (7-8 часов сна);
▪️ добавьте омегу-3 в свой рацион (лосось, сардины, тунец, семена льна);
По поводу омеги-3 также есть обзор на Кокрейн — 34 рандомизированных исследований с участием более 4314 взрослых, пара слов из обзора⬇️
«Хотя большая часть доказательств была неопределенной, добавки длинноцепочечных омега-3, возможно приводят к незначительной пользе (или не приносят пользы) в уменьшении симптомов сухого глаза, в сравнении с плацебо, но приводили к улучшению некоторых клинических признаков. Было показано полезное влияние на симптомы сухого глаза при сочетании добавок омега-3 со стандартным лечением синдрома сухого глаза (например, искусственные слезы, тепловые компрессы на веки, кортикостероидные глазные капли), по сравнению со стандартным лечением без добавок, а также при сравнении добавок длинноцепочечных омега-3 с добавками омега-6. Наиболее частым побочным эффектом были временные проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.»
https://www.cochrane.org/ru/CD011016/EYES_dobavki-s-omega-3-i-omega-6-polinenasyshchennymi-zhirnymi-kislotami-pri-sindrome-suhogo-glaza
Источники:
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/dry-eye
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-dry-eye
#сухойглаз_скрипник@doctorskripnik
