ВИДЫ ФАСЦИАЛЬНЫХ /СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ/ НАРУШЕНИЙ
По терминологии FDM (fascial distortion mode) мануальные техники направленные на лечение «модели фасциальных дисторсий» соединительнотканных нарушений.
1. Триггерный тяж часто встречающаяся патология, заключающаяся в растяжении и скручивании фасциальных волокон, что вызывает ощущение жжения или тянущее боли в данной области.
2. Грыжа триггерной точки — протрузия ткани через фасциальную плоскость, пальпации определяется как губчатые шарики размером с миндаль или меньше.
3. Фолдинговая дисторсия напоминает смятую дорожную картой, которую развернули, а потом неаккуратно сложили, для ФД характерна глубокая суставная боль.
4. Континуум дисторсия – микротравматизация соединительнотканных структур в зоне соединений костей и связок. Пациент указывает на конкретную болевую точку.
5. Цилиндрическая дисторсия структурно напоминает запутавшиеся спирали, вызывают глубокие боли, преимущественно в несочлененных областях, боль при растяжении-натяжении.
6. Тектоническая фиксация характеризуется потерей скользящей способности фасциальной поверхности, /суставу не хватает смазки/, возникают тугоподвижность, контрактура, дискомфорт при движении.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ — обезболивание и расслабление (растяжение), включающие в себя фармакологические и нефармакологические методы.
Обезболивание достигается в основном применением нестероидные противовоспалительных препаратов, преимущественно селективных ингибиторов ЦОГ-2. Местная анестезия достигается новокаиновыми или лидокаиновыми блокадами.
При хроническом болевом процессе обязательной частью терапии являются антидепрессанты (группы ингибиторов обратного захвата серотонина), миорелаксанты, снотворные средства. Дополняют общую медикаментозную терапию местным воздействием в виде применения разогревающих мазей.
Среди физиотерапевтических методов лечения применяются методики, оказывающие расслабляющий и обезболивающий эффект. К ним относятся ультразвуковые, лазерные, электрофоретические методы, вакуумтерапия, фототерапия.
Расслабление (растяжение) зоны фасциальной или лигаментозной триггерной точки пораженной мышцы осуществляется после предварительного обезболивания. Используются массаж и акупрессура, мануальная терапия, позиционная мобилизация, остеопатические техники, миофасциальный релиз, миотерапия, ауторелаксация, аутомобилизация, постизометрическая релаксация, постреципрокная ингибиция. При прохождении курса комплексной терапии достигается уменьшение болевого синдрома в плоть до полного его исчезновения, в результате чего восстанавливается полный объём движения соответствующей мышцы. Не исключены рецидивы, поэтому предполагается периодическое курсовое лечение.
