Разработанный для лечения артрита препарат Upadacitinib показал эффективность при лечении гнёздной алопеции. Предлагаем к…

Разработанный для лечения артрита препарат Upadacitinib показал эффективность при лечении гнёздной алопеции.
Предлагаем к прочтению статью англоязычного издания MedicalXpress (перевод — от ИИ, с нашими правками в тех местах где ИИ ошибся).

Упадацитиниб — это препарат, широко используемый для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет активность ферментов, известных как янус-киназы (JAK), которые участвуют в сигнальных путях, регулирующих иммунные реакции. Теперь ученые нашли еще одно применение этому препарату, модулирующему иммунную систему. Два недавних международных исследования III фазы с участием 1399 человек показали, что упадацитиниб помогает при очаговой алопеции, при которой у людей выпадают волосы, и образуются небольшие круглые проплешины на голове и других частях тела.

Исследователи решили выяснить, у скольких участников к концу исследования отрастет достаточно волос, чтобы покрыть не менее 80% поверхности головы. Почти половина участников, принимавших 15 мг упадацитиниба, достигли показателя в 80% за 24 недели. При приеме 30 мг этот показатель вырос до более чем 54%. Среди участников, получавших плацебо, такого восстановления волос добились лишь около 2%.

Восстановление волос затронуло не только кожу головы. У людей, принимавших упадацитиниб, также улучшилось состояние бровей и ресниц, и они сообщили, что чувствуют себя лучше в эмоциональном и социальном плане.

Результаты исследования опубликованы в JAMA Dermatology.
Arash Mostaghimi et al, Upadacitinib for Severe Alopecia Areata in Adults and Adolescents, JAMA Dermatology (2026). DOI: 10. 1001/ jamadermatol. 2026. 2853

Блокировка белков для стимуляции роста волос
Гнездная алопеция (ГА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани. От него страдает примерно 1 человек из 50 во всем мире, то есть более 160 миллионов человек. Хотя выпадение волос может показаться другим людям косметической проблемой, для людей, страдающих гнездной алопецией, последствия могут быть гораздо серьезнее. Стеснительность и потеря уверенности в себе, которые могут сопровождать выпадение волос, способны вызывать серьезные эмоциональные расстройства, усугублять проблемы с психическим здоровьем и влиять на качество жизни.

Существующие методы лечения алопеции редко помогают пациентам с тяжелыми случаями заболевания. Даже при применении тех немногих ранее одобренных препаратов, у многих пациентов, участвовавших в предыдущих исследованиях, волосы отрастали в недостаточной мере, и эффект был незначительным. Для подростков проблема стоит еще острее, поскольку одобренных методов лечения практически нет.

Как проводились исследования
Поскольку алопеция ассоциирована с иммунной системой, исследователи решили выяснить, может ли помочь упадацитиниб — препарат из группы ингибиторов янус-киназ. Эти препараты блокируют определенные белки, называемые янус-киназами, которые играют ключевую роль в развитии воспаления и иммунной атаки, приводящей к выпадению волос.

Исследователи предположили, что такое прицельное воздействие позволит препарату быстро подействовать и вызвать глубокое и стойкое восстановление роста волос. Предыдущие испытания других ингибиторов янус-киназ действительно восстанавливали рост волос у части пациентов.

Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи провели два испытания III фазы с участием упадацитиниба. В исследовании UP-AA1 приняли участие 112 клинических центров в 25 странах, а в UP-AA2 — еще больше, 125 центров в 28 странах Азии, Европы, Северной и Южной или Центральной Америки. В общей сложности в испытаниях приняли участие подростки в возрасте от 12 до 17 лет и взрослые до 64 лет. К участию в испытаниях допускались только те, у кого показатель по шкале тяжести алопеции (SALT) составлял 50 или выше, то есть у кого уже было потеряно не менее 50% волос на голове.

Команда с помощью компьютерной программы случайным образом разделила пациентов, участвовавших в исследованиях UP-AA1 и UP-AA2, на три группы: 15 мг упадацитиниба в день (40 % пациентов), 30 мг упадацитиниба в день (40 % пациентов) и плацебо (20 % пациентов).

В течение первых 24 недель отслеживалась динамика роста волос, мониторинг проводился на 4-й, 8-й, 12-й и 24-й неделях, при этом на протяжении всего периода наблюдения отслеживалась безопасность препарата. Затем пациенты перешли в 28-недельный период наблюдения, в течение которого они продолжали принимать препарат в условиях слепого исследования для оценки его эффективности в долгосрочной перспективе.

Значительное восстановление роста волос и ограниченные риски
У людей с тяжелой формой очаговой алопеции, принимавших упадацитиниб, волосы отрастали значительно быстрее, чем у тех, кто принимал плацебо, и эти результаты сохранялись на протяжении обоих проведённых исследований. Более чем у 35 % пациентов, принимавших 15 мг препарата, и примерно у 46 % пациентов, принимавших 30 мг препарата, наблюдалось значительное возобновление роста волос (на 90 % и более), по сравнению с примерно 1 % в группе плацебо.

Примерно у 13–23 % участников, принимавших низкую и высокую дозы соответственно, наблюдалось полное возобновление роста волос на голове, в то время как в группе плацебо таких случаев почти не было. Более чем у половины участников, принимавших 30 мг препарата, наблюдалось выраженное возобновление роста ресниц и бровей.

Быстрое достижение эффекта при тяжелой форме заболевания
Эти улучшения начали проявляться уже через восемь недель после начала исследования у пациентов, принимавших обе дозы упадацитиниба. Наиболее часто сообщалось о таких побочных эффектах, как акне, простуда, першение в горле и инфекции верхних дыхательных путей. Однако серьезные побочные эффекты встречались довольно редко.

В совокупности эти результаты позволяют рассматривать упадацитиниб как перспективный препарат для лечения взрослых и подростков с тяжелой формой очаговой алопеции. Это открывает возможность значительного восстановления роста волос для миллионов людей, страдающих этим заболеванием.

Источник: сайт MedicalXpress cтатья
August 17, 2026
Common arthritis pill repurposed to boost hair regrowth in alopecia patients — by Sanjukta Mondal

Ранее в паблике «Доказательная медицина» был опубликован материал о другом заболевании, которое также проявляется выпадением волос:

Прием оральных контрацептивов вызвал облысение у части женщин
Ученые из Великобритании и Индонезии показали, что женщины, имеющие мутации в определенных генах, могут потерять волосы при приеме противозачаточных таблеток.

Фронтальная (лобная) фиброзная алопеция (ФФА) — необратимое выпадение волос в районе лба и висков, а также бровей. Как правило, заболевание характерно в основном для женщин и чаще происходит в постменопаузе.

Число людей, преимущественно женщин, имеющих такой диагноз, постоянно растет. В свое время это натолкнуло ученых на мысль, что патология может иметь как экологические, так и генетические причины.
подробности — https://vk.ru/wall-136637198_157085