РОЛЕВЫЕ ИГРЫ В ПСИХОТЕРАПИИ
Ролевые игры — наиболее распространенный метод, применяемый в рамках КБТ, служат как для анализа поведения пациента в конкретной ситуации (например, гораздо более поучительным будет уговорить пациентку продемонстрировать, как она вела себя во время ссоры с мужем, чем попросить ее описать эту ссору), так и для тренировки подходящего поведения. При ролевых играх применяются описанные методы (например, обучение по образцу и побуждение). Ролевые игры могут использоваться практически при всех типах проблем. Основой терапии является обучение социальным навыкам и ассертивному действию.
Перед ролевой игрой, необходимо установить цель, описать ситуацию, в которой пациент находится, роль каждого участника. Некоторые авторы рекомендуют разработать письменный сценарий, в котором для каждого человека определено, как он будет реагировать и что говорить. В клинической практике обычно достаточно устной договоренности между терапевтом, пациентом и другими исполнителями. Не менее важна роль наблюдателей, которые должны сосредоточиться на конкретных аспектах поведения пациента.
Иногда пациент берет на себя роль наблюдателя, а желаемое поведение демонстрирует другой человек. Терапевт, если не выполняет роль образца для подражания, может обратить внимание пациента на конкретные элементы поведения («смотрит в глаза, улыбнулся»). Тогда пациента просят описать то, что он заметил в поведении образца.
В следующей части ролевой игры пациент самостоятельно пытается действовать в данной ситуации, в то время как терапевт может помогать пациенту с помощью жестов, стимулирования и похвалы. После окончания сцены, которая не должна длиться более 2 мин, необходимо, чтобы наблюдатели оценили, что пациент сделал хорошо, а уже затем сказали, что он мог в своей роли улучшить. После этого пациент повторяет всю сцену, пытаясь изменить свое поведение в соответствии с указаниями терапевта и наблюдателей. В заключение пациента следует похвалить за усердие и достигнутое улучшение, пусть даже небольшое.
Существуют варианты ролевых игр. Один из наиболее часто используемых называется поворотом ролей, когда терапевт или другой исполнитель играет роль пациента, а сам пациент выступает в роли другого человека (например, своей жены). Цель в том, чтобы пациент лучше понял, как его поведение влияет на окружение и что он должен в нем изменить.
