ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ
Аня, 9 лет
В школу пошла с 7,5 лет. К 3-му классу навыки чтения еще не сформировались, математику же осваивает удовлетворительно. Непоседлива, утомляема, в течение урока вертится, отвлекается, занимается посторонними делами. Плохо переносит замечания, легко огорчается при неудачах, временами бывает капризной. В клинике развязная, беспокойная, суетливая. Предпочитает занятия, свойственные младшим детям. Запас слов, кругозор, житейская ориентировка — вполне достаточны. Удовлетворительно образует обобщения, понимает соответствующие возрасту отвлеченные понятия. Совершает счетные операции по программе 3-го класса. Читает медленно (со скоростью меньшей, чем первоклассник), по слогам, слоги путает, переставляет. В результате не способна пересказать содержание прочитанного. Эмоционально очень живая, неустойчивая, плаксивая, обидчивая. Во время занятий плохо сосредоточивается, отвлекается и очень быстро утомляется.
Психологическое обследование выявило нормальный уровень психического развития с недостаточной продуктивностью при выполнении манипулятивных заданий. ЭЭГ: на фоне незрелой корковой ритмики явления раздражения стволовых отделов мозга.
В представленной истории болезни астеническая симптоматика не исчерпывает всей клинической картины, наряду с ней отмечаются поведенческие и учебные трудности. Тот факт, что расстройства, напоминающие невротические, развиваются на фоне своеобразного неравномерного интеллекта, при котором нормальные способности к абстракции, житейская осведомленность и лексикон сочетаются с дислексией, говорит скорее в пользу минимальной мозговой дисфункции, чем в пользу неврастении. Психологические и ЭЭГ находки подтверждают органическую природу страдания этой больной.
