Остеопороз нельзя вылечить приёмом кальция и витамина Д .
Пост на эту тему опубликовал эндокринолог Станислав Хан, работающий в парадигме доказательной медицины.
Предваряя публикацию. Ранее в одном из своих коротких видео в запрещенной соцсети доктор Хан говорил, что остеопороз — это та болезнь, которую можно победить — она лечится. Болезнь лечится — если не терять время и подходить к лечению с позиций доказательной медицины. А вот если не лечить или неправильно лечить — последствия страшные и качество жизни в разы ухудшится и у пациента, и у его близких (которые за ним будут ухаживать).
В дополнение к этим словам врача-эндокринолога скажем следующее.
Беда в том, что в РФ многие врачи вместо настоящего лечения назначают кальций с витамином Д или вообще дают странные советы типа «ешьте каждый день много творога и этого достаточно».
Вот типичная ошибочная тактика: пациенту назначают кальций с витамином Д и инструктируют чтобы он ел много творога. После чего доктор говорит: «А вот если не поможет, придёте через год, я вам назначу антирезорбтивные препараты». Но в том-то и дело — такое «лечение» (кальций с витамином Д и творог) не поможет! Такая тактика ведёт к потере драгоценного времени.
Читайте пост врача-эндокринолога Станислава Хана:
«У меня выявили остеопороз, назначили витамин Д и кальций»
К моему глубокому сожалению, я до сих пор встречаюсь с такими ответами от пациентов, которые уверены, что «лечатся от остеопороза», но на самом деле…….
Да, кальций, действительно, является важной составляющей костной ткани и адекватное его потребление необходимо. НО вылечить остеопороз им не получится.
❤Разбираемся почему.
Костная ткань – это живая система, которая находится в состоянии постоянного изменения.
В ней одновременно и непрерывно протекают два противоположных процесса: образование кости и ее разрушение (резорбция).
Происходит это при участии особых клеток – остеобластов (участвуют в построении кости) и остеокластов (ответственны за ее разрушение). И прочность костной ткани напрямую зависит от баланса этих двух процессов.
➡ Так вот при остеопорозе баланс смещен в сторону разрушения кости, из-за чего кость становится хрупкой.
✅ Для того, чтобы восстановить структуру костной ткани необходимо этот баланс наладить: либо увеличить работу клеток, которые кость достраивают, либо же приостановить работу тех, которые ее разрушают.
Поэтому в настоящее время существуют два основных вида лечения остеопороза:
❤ антирезорбтивные препараты, подавляющие функцию остеокластов, что препятствует разрушению кости (бисфосфонаты и деносумаб)
❤ и анаболические средства, которые, наоборот, стимулируют костеобразование (терипаратид)
❤ Есть ли место кальцию в лечении остеопороза?
❤ Да, безусловно! Его достаточное потребление является неотъемлемой частью лечения, но только дополнительной! Кальций можно представить как сырье для наших костей, но чтобы это сырье использовалось при остеопорозе нужны как раз «рабочие» — те самые препараты, которые «возьмут» это сырье из крови и доставят в кости.
Делись этим постом, если было полезно, это нужно знать.»
источник: канал Станислава Аскольдовича Хана — https://vk.cc/cub7he
Из комментариев под постом доктора Хана:
Elena
После вашего вебинара удалось уговорить маму пойти к врачу, но ей на год выписали кальций и витамин Д, а вот если не поможет (а я то сразу понимаю, что не поможет), то врач назначит лечение. Приходится идти на компромисс, чтобы не быть тираном, жду год, чтобы наконец начать ее лечить .
Verun
Самое неприятное, что вот так чуть ли не заставишь пойти к врачу за лечением, а человек выйдет с назначением кальций и Вит д пить….и переубедить что это не то лечение — как? Врач же назначил))
Маме именно так ортопед и назначал. Витамин д и кальций. Без других препаратов, о которых пишет док
Neko
У мамы был перелом руки в 2021 году, в запястье.
Возраст сейчас 66.
Остеопороз давно диагноз стоит, денситометрию делает по назначению врача, но лечения нормального нет, только вот то что написала. Творог кушать, добавки кальция и витамин Д.
Собсно и всё лечение(( будем искать эндокринолога который в состоянии назначить действенные препараты.
Valentina
А моей маме говорили, что у неё остеопороз и что с этим ничего не сделаешь, возраст.
Hakuna
А моей пожилой знакомой врач назначила по пять пачек творога в день и многа секса… Завести любовников… . 🙃
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Остеопороз — современные подходы к лечению и диагностике. Врач-ревматолог и специалист по остеопорозу Кира Зоткина.
БАДы и травы не помогут. «В лечении остеопороза мы опираемся именно на методы, которые свою эффективность доказали в клинических испытаниях. БАДы клинические испытания не проходят…Мы и проверить-то не можем, что на самом деле там в этом БАДе находится и какой эффект оказывает…».
https://vk.com/wall-136637198_142327
#остеопороз
Остеопороз: прекрасный просветительский сайт на русском 🇷🇺 языке
от Международного фонда остеопороза — для пациентов, ухаживающих лиц, и тех здоровых людей — кто хочет предотвратить у себя развитие остеопороза.
«Мы уделяем особое внимание методам укрепления мышц, улучшения равновесия и повышения физической работоспособности.»
Читателям данного интернет-ресурса предлагается то — что имеет доказанную эффективность. Авторы сайта действуют в парадигме доказательной медицины.
Ссылка на сайт — https://www.buildbetterbones.org/ru/
Здесь на сайте — и о питании, и о физической активности, и даже о безопасной организации домашнего пространства. Целая подборка статей посвящена профилактике остеопороза.
В Клинике Фомина состоялась конференция по остеопорозу — для пациентов (доступна запись трансляции — лекции врачей!)
Фонд профилактики остеопороза и переломов совместно с сетью клиник доказательной медицины «Клиника Фомина» провели для пациентов образовательную конференцию, посвященную различным аспектам остеопороза. 20 октября во Всемирный день остеопороза
в рамках конференции в выступлениях врачей были раскрыты следующие темы: причины, лечение и профилактика заболевания, ставшего «тихой эпидемией» XXI века.
Выступления спикеров — видео
https://vk.com/wall-136637198_129779






А есть ли шанс не допустить развитие остеопороза у женщин?
Спасибо! У меня пока нет, но сохраню.
Только сейчас смотрела программу по телевизору,где и говорили пейте кальций и витамин D. А про настоящее лечение ничего.
А как быть с остеопенией? Одни врачи говорят лечить не дожидаясь остеопороза а другие остеопению не лечим это же не остеопороз! Вот и как быть?
Спасибо, очень полезно
• Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что суточная доза витамина D от 800 до 1000 МЕ была связана с более низким риском остеопоротических переломов и падений, в то время как в исследованиях с дозами <800 или >1000 МЕ/день этого не наблюдалось.
• Ежедневное введение витамина D было связано со снижением риска падений, тогда как прерывистый прием — нет.
• У пациентов с дефицитом витамина D наблюдалось значительное снижение риска падений после приема добавок витамина D.
https://e-enm.org/journal/view.php?doi=10.3803/EnM.2021.1374
• Витамин D с кальцием или без него эффективен для профилактики переломов у пожилых людей старше 65 лет с риском дефицита витамина D и переломов при ежедневном или эквивалентном еженедельном или ежемесячном приеме от 800 до 1000 МЕ.
• Добавки витамина D могут быть неэффективны для первичной профилактики среди взрослых в возрасте 50 лет и старше без дефицита витамина D и остеопороза.
• Ежегодное болюсное введение витамина D в больших количествах вредно в отношении падений и переломов среди пожилых людей, подверженных риску переломов.
• Более высокие ежемесячные дозы (100 000 МЕ) требуют дальнейшей оценки эффективности и безопасности.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00391-019-01573-9
Чем вы тогда объясняете массовое назначение врачами адекватных препаратов? Они разве про них не знают?
А физические нагрузки не укрепляют кости ?
Интересно, а большое количество родов увеличивает шанс получить остеопороз?
почему я ещё 10 лет назад знала это, недавно лишь окончив институт и будучи неврологом, а большинство эндокринологов не знает… мрак, тьма и ужас
Плюс, пациенты все с разными организмами.
Одному идёт хорошо известное лекарство.
А другому — нет, потому что у него ген цитохром Р450 оксигеназы, номер 100500, не работает.
А в таблетку кладут пролекарство, которое хорошо хранится.
Расчёт такой, что в организме человека, фермент номер 100500 что-то делает с молекулами пролекарства, и оно превращается в настоящее лекарство.
Но настоящее лекарство живёт лишь час, быстро разлагается.
У первого человека нужный фермент есть, и у него таблетка работает.
А у второго — нет фермента (нет гена), и … такая хорошая таблетка НЕ работает.
С антирезорбтивными препаратами нужно быть очень осторожными, при длительном приеме возрастает риск возникновения остеонекроза челюсти.
у меня пока только остеопения, но для профилактики тоже врач сказал вит Д и кальций.
У этого деносумаба столько побочных реакций, непонятно что лучше — принимать или нет…понятно, что по назначению. Но это все очень непростые лекарства…
Зато все остальное витамин Д вылечит!